甘遂

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《全國中草藥匯編》:甘遂

【拼音名】Gān Suí

【英文名】RADIX KANSUI

【別名】貓兒眼[西北]、化骨丹、甘澤、腫手花、萱根子

【來源】本品為大戟科植物甘遂Euphorbia kansui Liou. mss. 的干燥塊根。春季開花前或秋末莖葉枯萎后采挖,撞去外皮,曬干。

【性狀】本品呈橢圓形、長圓柱形或連珠形,長1~5cm,直徑0。5~2。5cm。表面類白色或黃白色,凹陷處有棕色外皮殘留。質脆,易折斷,斷面粉性,白色,木部微顯放射狀紋理;長圓柱狀者纖維性較強。氣微,味微甘而辣。

【鑒別】本品粉末類白色。淀粉粒甚多,單粒球形或半球形,直徑5~34μm,臍點點狀、裂縫狀或星狀;復粒由2~8分粒組成。無節乳管含淡黃色微細顆粒狀物。厚壁細胞長方形、梭形、類三角形或多角形,壁微木化或非木化。具緣紋孔導管多見,常伴有纖維束。

【炮制】醋甘遂:取凈甘遂,用醋拌勻,炒至微干,晾涼。每100kg甘遂,用醋30kg。

【性味】苦,寒;有毒。

【歸經】歸肺、腎、大腸經。

【功能主治】瀉水逐飲。用于水腫脹滿,胸腹積水,痰飲積聚,氣逆喘咳,二便不利。

【用法用量】0。5~1。5g,炮制后多入丸散用。

【注意】體弱及孕婦禁用;不宜與甘草同用。

【貯藏】置通干燥處,防蛀。

【備注】(1)用于胸水腹水、面浮水腫等癥,常配合牽牛子、大戟、芫花等藥同用。用于痰迷癲癇,可配朱砂應用。用于因濕熱壅滯而結成的腫毒,但主要宜用于初起之時,并須配合清熱解毒藥內服。

【摘錄】《全國中草藥匯編》

中藥功效分類

《中藥大辭典》:甘遂

【出處】《本經》

【拼音名】Gān Suí

【別名】主田(《本經》),重澤、苦澤、甘澤、陵藁,甘藁、鬼丑(《吳普本草》),陵津(《廣雅》),腫手花根(《藥材資料匯編》)。

【來源】為大戟科植物甘遂的根。春季開花前或秋末莖苗枯萎后采挖根部,除去泥土、外皮,以硫黃熏后曬干。

【原形態】甘遂,又名:貓兒眼。

多年生肉質草本,高25~40匣米,全草乳汁。根細長而微彎曲,部分呈連珠狀或棒狀,亦有呈長橢圓形者,外皮棕褐色。莖直立,淡紫紅色。單葉互生,狹技針形或線狀披針形,長3~5厘米,寬6~10毫米,先端鈍,基部闊楔形,全緣;無柄或具短柄。杯狀聚傘花序成聚傘狀排列,通常5~9枝簇生于莖端,基部輪生葉狀苞片多枚;有時從莖上部葉腋抽生1花枝,每枝頂端再生出1~2回聚傘式3分枝;苞葉對生;萼狀總苞先端4裂,腺體4枚:花單性,無花被;雄花多數和雌花1枚生于同一總苞中;雄花僅有雄蕊1;雌花位于花序中央,雌蕊1,子房三角卵形,3室,花柱3,柱頭2裂。蒴果圓形。種子卵形,棕色;ㄆ6~9月。

【生境分布】生于山溝荒地。分布陜西、河南、山西、甘肅、河北等地。主產陜西、山東、甘肅、河南等地。

【性狀】干燥根呈連珠狀紡錘形、長橢圓形,長3~9厘米,直徑0.6~1.5厘米;亦有細長呈不規則的棒狀者,略彎曲或扭曲,長3~10厘米,直徑2~5毫米。表面白色或淺黃白色,常殘留少數淡黃色的須根或末去凈的赤褐色栓皮。質輕,易折斷,斷面粉性,皮部白色,約占半徑的1/2,本部淺黃色。氣微,味微甘而有持久的刺激性。以肥大飽滿,表面白色或黃白色,細膩,斷面粉性足,無纖維者為佳。根細長,黃棕色,粉性少,斷面纖維性強者為次。

【化學成份】根含三萜類,中有大戟酮、大戟二烯醇、α-大戟醇、表大戟二烯醇。尚含棕櫚酸、檸檬酸、草酸、鞣質、樹脂、葡萄糖、蔗糖,淀粉、維生素B1(7O微克/克)。

【炮制】甘遂:揀去雜質,用水漂凈,撈出,曬干。醋甘遂:取凈甘遂,用醋拌勻,置鍋內用文火炒至微干,取出晾干(每甘遂100斤,用醋30~50斤)。煮甘遂:取凈甘遂與豆腐同放銅鍋內,加水煮透,取出,除去豆腐,曬至八成干,切碎曬干(每甘遂100斤,用豆腐50斤)。煨甘遂:取凈甘遂置鍋內,加入麥麩同炒至焦黃色,取出,篩去麩皮(每甘遂100斤,用麥麩30~40斤)。

①《雷公炮炙論》:"采得(甘遂)后,去莖,于槐砧上細銼,用生甘草湯,小薺苨自然汁二味,攪浸三日,其水如墨汁,更漉出,用東流水淘六,七次,令水清為度,漉出,于土器中熬令脆用之。"

②《本草匯言》:"甘遂用甘草水浸三日,曬干,再以面裹煨熟用。"

【性味】苦甘,寒,有毒。

①《本經》:"味苦,寒。"

②《吳普本草》:"神農、桐君:苦,有毒。"

③《別錄》:"甘,大寒,有毒。"

【歸經】入脾、肺、腎經。

①《本草新編》:"入、脾、膀胱、大、小腸五經。"

②《得配本草》:"入足少陰經氣分。"

【功能主治】瀉水飲,破積聚。通二便。治水腫脹滿,留飲,結胸,癇,噎膈,癥瘕積聚,二便不通。

①《本經》:"主大腹疝瘕,腹滿,面目浮腫,留飲宿食,破癥堅積聚,利水谷道。"

②《別錄》:"下五水,散膀胱留熱,皮中痞,熱氣腫滿。"

③《藥性論》:"能瀉十二種水疾,治心腹堅滿,下水,去痰水,主皮膚浮腫。"

④《綱目》:"瀉腎經及隧道水濕,腳氣,陰囊腫墜,痰迷癲癇,噎膈痞塞。"

【用法用量】內腸煎湯,0.5~1錢;或入丸、散。外用:研末調敷。

【注意】氣虛、陰傷、脾胃衰弱者及孕婦忌服。

本草經集注》:"瓜蒂為之使,惡遠志,反甘草。"

【附方】①治卒腫滿,身面皆洪大:甘遂一分,粉之,豬腎一枚,分為七臠,入甘遂于中,以火炙之令熟。日一食,至四,五,當覺腹脅鳴,小便利。(《補缺肘后方》)

②治水腫腹滿:牽牛子半兩(生用),甘遂(微炒)一錢。上二味粗搗篩,分作二服。每服,水一盞,煎至五分,放溫細呷,不計時。(《圣濟總錄二氣湯

③治卒身面浮腫,上氣喘息:甘遂半兩(煨令微黃),蒜瓣半兩(煨熟,研),黑豆半兩(炒熱)。上藥除蒜外,搗羅為末,用蒜并棗肉和丸,如梧桐子大。每服以木通湯下十丸,日二服。(《圣惠方》甘遂丸

④治太陽中風,下利,嘔逆,表解里來和,其人漐漐汗出,發作有時,頭痛,心下痞粳滿,引脅下痛,干嘔短氣,汗出不惡寒:芫花(熬)、甘遂、大戟。上三味,等分,各別搗為散,以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,納藥末。強人服一錢匕,羸人服半錢,溫服之,平且服。若下少,病不除者,明日更服,加半錢,得快下利后,糜粥自養。(《傷寒論十棗湯

⑤治病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續堅滿,此為留飲欲去故也:甘遂(大者)三枚,半夏十二枚(以水一升,煮取半升,去滓),芍藥五枚,甘草如指大一枚(炙)。上四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升,和藥汁煎取八合,頓服之。(《金匱要略》甘遂半夏湯

⑥治風熱喘促,悶亂不安,俗謂之馬脾風者:辰砂二錢半,輕粉半錢,甘遂一錢半(面襄煮,焙干)。上為細末,每服一字,用溫漿水少許,上滴油一小點,抄藥在上,沉下去,卻以漿水灌之。(《田氏保嬰集》無價散

⑦治風痰迷心癲癇,及婦人心風血邪:甘遂二錢,為末,以豬心取三管血,和藥,入豬心內,縛定,紙裹煨熟,取末,入辰砂末一錢,分作四丸。每服-丸,將心煎湯調下,大便下惡物為效,不下再服。(《濟生方》遂心丹)

⑧治膈氣哽噎:甘遂(面煨)五錢,南木香一錢,為末,壯者一錢,弱者五分,水酒調下。(《怪證奇方》)

⑨婦人少腹滿如敦狀,小便微難而不渴,生后者,此為水與血俱結在血室也:大黃四兩,甘遂二兩,阿膠二兩。上三味,以水三升,煮取一升,頓服之,其血當下。(《金匱要略》大黃甘遂湯

⑩治宿食結于腸間,不能下行,大便多日不通。其證或因飲食過度,或因恣食生冷,或因寒火凝結,或因吐瀉既久,胃氣沖氣,皆上逆不下降:生赭石二兩(軋細),樸硝五錢,干姜二錢,甘遂錢半(軋細藥汁送服)。熱多者,去干姜;寒多者,酌加干姜數錢;嘔多者,可先用赭石一兩,干姜半錢煎服,以止其嘔吐。嘔止后,再按原方煎湯,送甘遂末服之。(《醫學衷中參西錄》)

⑾治二便不通:甘遂末以生面糊調,敷臍中及丹田內,仍艾灸三壯,飲甘草湯,以通為度。(《圣惠方》)

⑿治小便轉脬:甘遂末一錢,豬苓湯調下。(《衛生雜興》)

⑶治麻木疼痛:甘遂二兩,蓖麻仁四兩,樟腦一兩。搗作餅貼之,內飲甘草(湯)。(《摘元方》萬靈膏

⒁治消渴:甘遂半兩(用麩炒透里黃褐色),黃連(去須)一兩。上件為細末,水漫蒸餅為丸,如綠豆大。每服二丸,薄荷湯下,不拘時候。忌甘草三日。(《楊氏家藏方》縮水丸

⒂治偏腫:茴香、甘遂。上二味,各等分,為末。酒調二錢,食前服之。(《儒門事親》)

⒃治腳氣腫痛,腎臟風氣,攻注下部癢:甘遂半兩,木鱉子四個。為末,豬腰子一個,去皮膜,切片,用藥四錢,摻在內,涅紙包,煨熟,空心食之,米飲下,服后須伸兩足,大便行后,吃白粥二、三日為妙。(《本事方》)

【臨床應用】治療小便不通:甘遂1兩,研為細末,裝瓶備用。用時以甘遂末3錢,面粉適量,麝香少許(亦可用冰片代)。加溫開水調成糊狀,外敷中極穴處(臍下4寸),方圓約2寸,一般30分鐘即見小便通利,無效時可繼續使用或加熱敷。治療不同疾病引起的小便不通患者8例,外敷1次即排尿的5例,外敷2次排尿的2例,外敷2次再加熱敷而排尿的1例。

【摘錄】《中藥大辭典》

中藥功效分類

《中華本草》:甘遂

【出處】出自1.《本經》。

2.《別錄》:甘遂,生中山川谷。二月采根,陰干。

3.陶弘景:甘遂,赤皮者勝,白皮者都下亦有,名草甘遂,殊惡,蓋謂贗偽之草,非言草石之草也。

4.《唐本草》:所謂草甘遂者,乃蚤休也,療體全別。真甘遂苗似澤漆。草甘遂苗一莖,莖六、七葉,如蓖麻、鬼臼葉,生食一升,亦不能利,大療癰疽蛇毒。且真甘遂皆以皮赤肉白作連珠實重者良,亦無白皮者。皮白乃是蚤休,俗名重臺也。

【拼音名】Gān Suí

【英文名】Gansui Root, Root of Gansui, Root of Kansui

【別名】主田、重澤、甘藁、陵藁、甘澤、苦澤、白澤、鬼丑、陵澤、腫手花根、九頭獅子草、化骨丹、腫手花、頭痛花、貓兒眼。

【來源】藥材基源:為大戟科植物甘遂的快根。

拉丁植物動物礦物名:Euphorbia kansui T.N.Liou ex T.P.Wang

采收和儲藏:春季開花前或秋季枯苗后挖掘根部,除去泥土,將根放入竹筐內,置流水河渠內,筐內放些碎瓦塊或煤碴,用木棒攪拌,洗凈外皮,曬干;蛴硫黃熏后再曬干。

【原形態】甘遂 多年生草本,高25-40cm。全株含白色乳汁。根細長,彎曲,中段及末端常有串珠狀、指狀或長橢圓狀塊根,外表棕褐色。莖常從基部分枝,下部帶紫紅色,上部淡綠色。葉互生;無柄;葉片線狀披針形及狹披針形,長2-9cm,寬4-10mm,先端鈍,基部楔形,全緣。杯狀聚傘花序頂生,傘梗5-9,基部輪生葉長圓形或狹卵形,長1.5-2cm,寬8-9mm;每傘梗常再次分叉,細弱,長2-4cm;苞葉1對,三角狀卵形,長5-9mm,全緣?偘勇菪,長約2mm,先端4裂,裂片卵狀三角形,邊緣具白毛,腺體4,新月形,黃色,兩端有角,生于裂片之間的外緣;雄花8-13,每花具雄蕊1;雌花1,位于雄花中央,花柱3,分離,柱頭2裂。蒴果近球形,無毛,灰褐色,長約2mm;ㄆ4-6月,果期6-8月。

【生境分布】生態環境:多生于草坡、農田地埂、路旁等處。

資源分布:分布于河北、山西、陜西、甘肅、河南、四川等地。

【栽培】生物學特性 喜涼爽氣候,耐寒。對土壤要求不嚴,以上層深厚、疏松肥沃。排水良好、富含腐殖質的砂質壤上或粘質壤上栽培為宜。

栽培技術 用種子、分根繁殖。種子繁殖:7月中、下旬播種,播前種子用冷水浸泡2-3d,拌以草木灰,穴播,按行株距25cm×15cm開穴,播種。條播,按行距20cm開溝,將種子均勻播人溝內,覆土、澆水。分很繁殖:3月前或秋季枯苗后結合收獲,將大者入藥,細小者作種用,根部一定要帶有根莖的才能成活。按行株距25cm×15cm開穴栽種。栽種時要將莖露出土面,覆土后澆水。

田間管理 每年松土除草2-3次,松土時要注意切勿損傷根部;遇雨季要排除積水,干旱時澆水保持土壤濕潤。追肥2-3次,前期施人糞尿,后期施過磷酸鈣。待苗枯萎后施廄肥或堆肥。開花時摘除花蕾。

【性狀】性狀鑒別 根橢圓形、長圓柱形或連珠形,長1-5cm,直徑0.5-2.5cm。除去栓皮者表面類白色或黃白色,凹陷處有棕色栓皮殘留;未去棕紅色栓皮者,有明顯縱槽紋和少數橫長皮孔。質脆,易折斷,斷面粉性,皮部類白色,木部淡黃色,有放射狀紋理;長圓柱狀者纖維性較強。氣微,味微甘、辛,有刺激性。以肥大。類白色、粉性足者為佳。

顯微鑒別 根橫切面:殘存木栓層為數列木栓細胞。皮層狹窄,散有類圓形、類三角形、類方形、長方形或多角形的厚壁細胞,并有乳汁管。韌皮部寬闊,近形成層處篩管群較明顯;有乳汁管。形成層成環。木質部導管單個散在或數個至10余個相聚,放射狀排列;射線寬2-10余列細胞,亦有少數乳汁管分布。本品薄壁細胞含淀粉粒。

粉末特征:類白色。①淀粉粒單粒球形或半圓形,直徑5-34μm,臍點點狀、裂縫狀或星狀;復粒由2-8分粒組成。②無節乳管含淡黃色微細顆粒狀物。③厚壁細胞長方形、棱形、類三角形或多角形,壁微細顆;蚍悄净。④具線紋孔導管多見,常伴有纖維束。

【化學成份】根含γ-大戟醇(γ-euphorbol,euphol)又名大戟二烯酸(euphadienol,a-euphol),大戟醇(a-euphorbol,euphorba-dienol,euphorbol),甘遂酸(tirucallol,kanzuiol)又名20-表大戟二烯醇(20-epieuphol),20-脫氧巨大戟萜醇(20-deoxyin-genol),20-脫氧巨大戟萜醇-3-苯甲酸酯(20-deoxyingenol-3-ben-zoate),20-脫氧巨大戟萜醇-5-苯甲酸酯(20-deoxyingenol-5-ben-zoate),巨大戟萜醇(ingenol),巨大戟萜醇-3-(2,4-癸二烯酸酯)-20-乙酸酯[ingenol-3-(2,4-decadienoate)-20-acetate],13-氧化巨大戟萜醇(13-oxyingenol),13-氧化巨大戟萜醇-13-十二酸酯-20-乙酸酯(13-oxyingenol-13-dodecanoate-2o-hexanoate),甘逐萜酯A、B(kansuinine A、B),甘遂大戟萜酯(kansuiphorin)A、B、C、D。Β-香樹脂醇乙酸酯(β-amyrin acetate),β-谷甾醇(sitosterol),β-谷甾醇葡萄糖甙(sitosterol glucoside),24-亞甲基環木菠蘿烷醇(24-methylenecycloartanol),1,1-雙(2,6-二羥基-3-乙;-4-甲氧基苯基)甲烷[1,1-bis(2,6-dihydroxy-3-acetyl-4-metho-xyphenyl)methane]和甲基(2,4-二羥基-3-醛基-6-甲氧基)苯基甲酮[methyl(2,4-dihydroxy-3-formyl-6-methoxy)phenylke-tone]。尚含棕櫚酸(palmitic acid),枸櫞酸(citric acid),草酸(oxalic acid),鞣質,樹脂,葡萄糖(glucose),蔗糖(sucrose),淀粉,維生素B1等。

【藥理作用】1.瀉下作用:甘遂能刺激腸管,增加腸蠕動,產生瀉下作用。生甘遂乙醇浸膏對小鼠有較強的瀉下作用,毒性亦較大,經醋炙后其瀉下作用和毒性均有減低,小鼠口服生甘遂或炙甘遂的乙醇浸膏10-50g生藥/kg,約半數動物呈明顯的瀉下作用,生甘遂作用較強,毒性也較大,58只小鼠服藥后有11只死亡,炙甘遂則無死亡。服生甘遂或炙甘遂粉劑的混懸液6-9g/kg,亦有瀉下作用,但無死亡。提取乙醇浸膏后的殘渣或甘遂的煎劑則無瀉下作用,因此瀉下的有效成分存在于酒精浸膏內,可能是一種樹脂。

2.利尿作用:對人體有利尿作用。對大鼠無利尿作用。亦有報道健康人口服甘遂煎劑亦無明顯利尿。

3.引產作用:用甘遂乙醇浸出物給妊娠豚鼠進行引產實驗,發現無論是腹腔或是肌肉注射甘遂浸出物,均呈現出一定的抗生育作用。并認為甘遂引產效果與給藥劑量有密切關系,當劑量為10mg/kg時即可發生引產效果。

3.1.抗小白鼠早孕作用:選妊娠鼠隨機分成5組,每組9-10只,于妊娠第6天開始按每日每公廳20、15、10及5mg肌肉注射,每日1次,連注4天,對照組給予同等量生理鹽水(加適量乙醇)。于第l0天剖檢子宮,按胚珠大小及色澤等判斷其是否為正常妊娠,并計算各組妊娠成功率。實驗結果表明,對照組妊娠成功率90%,實驗組雖稍低,但統計上無差別。

3.2.甘遂對小白鼠中期妊娠的中止作用:取妊娠第l0天小鼠于乙醚麻醉下剖檢子宮,選胚胎生長正常的小鼠,縫合腹腔后繼續飼養。于妊娠第l2天隨機分組,并開始給藥。藥物給藥次數及途徑皆同上一實驗。給藥期間,有小部分曾發生陰道流血。于妊娠第16天處死剖檢,觀察胚胎生長情況。實驗表明,給藥組胚胎大小不整齊,色多暗紅。部分胎兒死亡,色蒼白而形較小。其中部分胚胎已經與宮內膜脫離且液化。死組存活胎兒身長小于1.5cm,但對照組胎兒身長≥1.5cm,給藥組死胎率顯著高于對照組。

3.3.甘遂對家兔中期妊娠的影響:取雌性大白兔,體重3.1-4.0kg,與雄性兔交配后查陰道有精子者為妊娠第1天。于第l2天開始給藥。給藥組8只,甘遂提取液臨用時以生理鹽水500倍稀釋,按5mg/kg緩緩靜脈注射。對照組兩只,不給藥物。對照組2只及給藥組3只家兔皆于第一次給藥(2-6小時)后剖檢。另5只給藥次數及剖檢時間根據實驗按排進行。結果表明,甘遂提取液對家兔中期妊娠有明顯的中止作用。

3.4.甘遂對子宮收縮的影響:正常成熟雌性大、小白鼠,妊娠7-10天及11-15天大白鼠,妊娠6-9天及9-14天小白鼠;正常雌性成熟家兔,實驗前皮下注射雌二醇2ug/次/天,連續2天。動物處死后立即剖取子宮角,剪取一側子宮角中間一段(2cm)。按Magnus法描記子宮曲線,另一側置40℃臺氏液中保存。藥物每次于25ml臺氏液中加入甘遂提取液加入0.2ml,無水乙醇0.2ml作對照,腦垂體后葉注射液(10u/ml)1滴;前列腺素E2 15ug,實驗結果表明,甘遂對各類動物不同生理狀態(包括早孕,中期妊娠及正常者)的離體子宮的作用很不恒定,多數情況是抑制收縮或無影響;有時亦能加強收縮。但這些作用皆與乙醇引起者相似,而腦垂體后時則幾乎使全部子宮皆發生收縮。實驗還表明,甘遂可明顯減弱前列腺素E2的子宮收縮作用。

4.鎮痛作用:甘遂萜酯A、B對小鼠扭體法有鎮痛作用,并有毒性。

5.炮制對甘遂刺激性的影向:以醋炒、甘草制、豆腐制均可降低甘遂的刺激濃度分別為0.48、3.9、2.75、2.25μg/5μl。

6.其他作用:生甘遂小量能使離體蛙心收縮力增強,但不改變其頻率,大量則抑制。

【毒性】1.甘遂峻瀉,有毒?梢饑I吐、腹痛,呼吸困難、血壓下降等毒副反應。按10mg/kg劑量連續給小鼠靜脈注射一周后,尸檢發現心、肝、腎有一定中毒性的組織學改變。對注射甘遂浸出物后的家兔進行病理檢查,發現橫紋肌明顯腫脹,間質明顯水腫。家兔耳靜脈注射0.6ml(含生藥30mg)和1ml(含生藥50mg),注射第2、3天,家兔活動、進食量較差,3天恢復,觀察1月均無死亡,動物心、肝、腎等未見病理學改變。

2.甘遂對小鼠的LD50為346.1±28.4mg/Kg。

3.甘遂萜酯A對小鼠的LD50為30mg/kg。

【鑒別】理化鑒別 取本品粉末1g,加乙醇10ml,冷浸24h,濾過。取濾液2ml,置蒸發皿中,在水浴上蒸干,加醋酐1ml溶解,漿溶液置試管中,沿管壁加濃硫酸1ml,兩液界面出現紫紅色(檢查甾醇)

【炮制】1.甘遂:揀去雜質,用水漂凈,撈出,曬干。

2.醋甘遂:取凈甘遂,用醋拌勻,置鍋內用文火炒至微干,取出晾干,(每甘遂100斤,用醋30-50斤)。

3.煮甘遂:取凈甘遂與豆腐同放銅鍋內,加水煮透,取出,除去豆腐,曬至八成干,切碎曬干。(每甘遂100斤,用豆腐50斤)。

4.煨甘遂:取凈甘遂置鍋內,加入麥麩同炒至焦黃色,取出,篩去麩皮。(每甘遂100斤,用麥麩30-40斤)。

5.土制:先將細土炒熱,加入甘遂用微火炒至膨脹發黃時,篩去黃土即得。

6.《雷公炮炙論》:采得(甘遂)后,去莖,于槐砧上細銼,用生甘草湯,小蕎苨自然汁二味,攪浸三日,其水如墨汁,更漉出,用東流水淘六、七次,令水清為度,漉出,于土器中熬令脆用之。

7.《本草匯言》:甘遂用甘草水浸三日,曬干,再以面裹煨熟用。

【性味】味苦;性寒;有毒

【歸經】脾;肺;腎;膀胱;大腸;小腸經

【功能主治】瀉水逐飲;破積通便。主水腫;腹水;留飲結胸;癲癇;喘咳;大小便不通

【用法用量】內服:入丸、散,0.5-1g。外用:適量,研末調敷。內服宜用炮制品。

【注意】氣虛、陰傷、脾胃衰弱者及孕婦忌服。

【附方】十棗湯傷寒論》:主治懸飲。大陷胸湯傷寒論》:證治結胸證。甘遂半夏飲《金匱要略》。甘遂半夏湯《金匱要略》:治主婦人水血俱結血室。甘遂丸《太平圣惠方》:攻逐水濕。

【各家論述】1.《本草衍義》:甘遂,今惟用連珠者,然《經》中不言。此藥專于行水,攻決為用,入藥須斟酌。

2.《珍珠囊》:水結胸中,非此(甘遂)不能除。

3.《湯液本草》:甘遂可以通水,而其氣直透達所結處。

4.《本草經疏》:甘遂,其味苦,其氣寒而有毒,善逐水。其主大腹者,即世所謂水蠱也。又主疝瘕腹滿、面目浮腫及留飲,利水道谷道,下五水,散膀胱留熱,皮中痞氣腫滿者,謂諸病皆從濕水所生,水去飲消濕除,是拔其本也。甘遂性陰毒,雖善下水除濕,然能耗損真氣,虧竭津液。元氣虛人,除傷寒水結胸不得不用外,其余水腫鼓脹,類多脾陰不足,土虛不能制水,以致水氣泛濫,即劉河間云諸濕腫滿屬脾土,法應補脾實土,兼利小便。不此之圖,而反用甘遂下之,是重虛其虛也。水既暫去,復腫必死矣。必察病屬濕熱,有飲有水,而元氣尚壯之人,乃可一施耳,不然禍不旋踵矣。

5.《本草崇原》:土氣不和則大腹,隧道不利則疝瘕。大腹則腹滿,由于土不勝水,外則面目浮腫,內則留飲宿食,甘遂治之,泄土氣也。為疝為瘕,則癥堅積聚,甘遂破之,行隧道也。水道利則水氣散,谷道利則宿積除,甘遂行水氣而通宿積,故利水谷道。

6.《本草新編》:甘遂,破癥堅積聚如神,退面目浮腫,祛胃中水結,尤能利水。此物逐水濕而功緩,牽牛逐水濕而功速,二味相配,則緩者不緩,而速者不速矣。然而甘遂亦不可輕用也,甘遂止能利真濕之病,不能利假濕之癥。水自下而侵上者,濕之真者也,水自上而侵下者,濕之假者也。真濕可用甘遂以開其水道,假濕不可用甘遂以決其上游。真濕為水邪之實,假濕乃元氣之虛,虛癥而用實治之法,不犯虛虛之戒乎,故一決而旋亡也。

7.張壽頤:甘遂苦寒。攻水破血,力量頗與大戟相類。故《本經》、《別錄》,主治腹滿浮腫,下水、留飲,破癥堅積聚,亦與大戟主治大同小異,但兼能消食,通利谷道,稍與大戟不同,則攻堅之力,殆尤為過之。所主疝瘕,蓋以濕熱壅結者言之,而寒氣凝滯之癥,非其所宜!秳e錄》又申之以熱氣腫滿一句,則此之能泄水腫,皆以濕熱實癥言,而脾腎虛寒,以致水道不利諸癥,誤用此藥,實為鴆毒,從可知矣。五水者,蓋言五藏經脈中停留飲水氣耳。

【摘錄】《中華本草》

中藥拼音索引:g
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