石膏

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目錄
《本草綱目》石膏
《本草備要》石膏
《本草便讀》石膏
《本草乘雅半偈》石膏
《本草崇原》石膏
《本草從新》石膏
《本草撮要》石膏
《本草害利》石膏
《本草害利》石膏
《本草經解》石膏
《本草經集注》石膏
《本草蒙筌》石膏
《本草求真》石膏
《本草思辨錄》石膏
《本草圖經》石膏
《本草新編》石膏
《本草衍義》石膏
《本草易讀》石膏
《本草擇要綱目》石膏
《本經逢原》石膏
《長沙藥解》石膏
《得配本草》石膏
《雷公炮炙論》石膏
《雷公炮制藥性解》石膏
《名醫別錄》石膏
《神農本草經》石膏
《中藥炮制》石膏
《湯液本草》石膏
《新修本草》石膏
《藥籠小品》石膏
《藥征》石膏
《玉楸藥解》石膏
《增廣和劑局方藥性總論》石膏
《證類本草》石膏
《珍珠囊補遺藥性賦》石膏
《中藥學》石膏
《千金翼方》石膏
《馮氏錦囊秘錄》石膏
《侶山堂類辯》石膏
《醫學衷中參西錄》石膏
《顧松園醫鏡》石膏
《醫學入門》石膏
《全國中草藥匯編》石膏
《中藥大辭典》石膏
《中華本草》《中藥大辭典》石膏
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《本草綱目》石膏

《本草綱目》

「釋名」亦名細理石、寒水石。

「主治」

1、傷寒狂。用石膏二錢、黃連一錢,共研細。甘草煎湯,冷的送下。此方名“鵲石散”。

2、小兒丹毒。用石一兩調水涂搽。

3、骨蒸勞(外寒內熱,附骨而蒸,身體消瘦,飲食無味,四肢漸細,腳上浮腫)。用石膏十兩,研細,水調服。每服一匙,一天兩次。

4、肺熱喘嗽。用石膏二兩、灸甘草半兩,共研為末,每服三錢,生姜蜜湯送下。

5、痰熱喘嗽。用石膏、凝水石各五錢,研細,人參湯送下。

6、胃火牙痛。用石膏一兩,火煅,淡淬過。加防風、荊芥、細辛、白芷各五分,共研細。天天擦牙,有效。

7、老人風熱(內熱,目赤,頭痛,視物模糊)。用石膏三兩、竹葉五十片、沙糖一兩、粳米三合,先以水三大碗煎石膏、葉,煮成二大碗,去渣取汁,加,調吃下。

8、頭風流淚。用煅石膏二兩、川芎二兩、灸甘半兩,共開為末。每服一錢,蔥白茶湯調下。一天服二次。

9、頭痛,心煩,流鼻血。用石膏、牡蠣各一兩,研細。每服二錢,新汲水送下。同時用水調少量藥滴鼻內。

10、風熱性筋骨痛。用石膏三錢、粉七錢,研細,加水調勻,鍋里煅紅。冷定后化在滾酒中,趁熱服下。蓋被發汗。連服藥三日,病愈。

11、雀目(按:即黃昏后不能視服)。用石膏粉一錢放在兩薄片豬肝中,外用繩捆好,在鍋中煮熟,取出切食。每天吃一次。

12、濕溫,煩渴,多汗。用石膏、灸甘草,等分為末,每服兩小匙,熱水送下。

13、水瀉,腹內如雷嗚。用火煅石膏,加米飯和成丸子,如梧子大,外以鉛丹為衣。每服二十丸,米湯送下。

14、婦女乳癰。用石膏煅紅,研細。每服三錢,溫酒送下。服藥后,再喝酒至醉即安睡。如此再服藥一次,即見效。

15、油傷火燒。用石膏粉敷上。

16、刀傷。用石膏、瀝表,等分為末,撲灑傷處,不要沾水。

17、瘡口不收。用石膏燒紅,研以二兩,加丹半兩,共研為末,灑瘡上。此方名“紅玉散”。

18、口瘡咽痛。用石膏煅過,取三兩,加丹砂三錢半,共研細,點患處。

引用:《本草綱目》石膏

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《本草備要》石膏

《本草備要》

體重,瀉火氣,輕,解肌

甘辛而淡,體重而降。足陽明經(胃)大寒之藥。色白入肺,兼入三焦(諸經氣分之藥)。

寒能清熱降火,辛能發汗解肌,甘能緩脾益氣,生津止渴。治傷寒郁結無汗,陽明頭痛,發熱惡寒,日晡潮熱。肌壯熱(經云∶陽盛生外熱),小便赤濁,大渴引飲,中暑自汗(能發汗,又能止自汗),舌焦(胎濃無津)牙痛(陽明經熱,為末擦牙固)。又胃主肌肉,肺主皮毛,為發斑、發疹之要品(色赤如紋者為,隱隱見紅點者為疹,斑重而疹輕。率由胃熱,然亦有陰陽二證,陽證宜用石膏。又有內傷陰證見斑疹者,微紅而稀少,此胃氣極虛,逼其無之火游行于外,當補益氣血,使中有主,則氣不外游,血不外散,若作熱治,死生反掌,醫者宜審),但用之甚少,則難見功(白虎湯以之為君,或自一兩加至四兩,竹葉、麥冬、知母、米,亦加四倍,甚者加芩、連、,名三黃石膏湯,虛者加人參,名人參白虎湯)。然能寒胃,胃弱血虛及病邪未入陽明者禁用(成無己解大青龍湯曰∶風、陽邪傷衛,寒,陰邪傷營,營衛陰陽俱傷,則非輕劑所能獨散,必須重輕之劑同散之,乃得陰陽之邪俱去,營衛俱和,石膏乃重劑,而又專達肌表也。質重氣輕,又成氏以麻為輕劑,石膏為重劑也。東垣曰∶石膏足陽明藥,仲景用治傷寒陽明證,身熱、目痛、鼻開、不得臥,邪在陽明,肺受火制,故用辛寒以清肺氣,所以有白之名,肺主西方也。按∶陽明主肌肉,故身熱;脈交額中,故目痛;脈起于鼻,循鼻外,燥,故鼻干;胃不和,則臥不安,故不得臥。

然亦有陰虛發熱,及脾胃虛勞,傷寒陰盛格陽、內寒外熱、類白虎湯證、誤投之不可救也。

按陰盛格陽,陽盛格陰二證,至為難辨,蓋陰盛極而格陽于外,外熱而內寒;陽盛極而格陰于外,外冷而內熱。經所謂重陰必陽,重陽必陰,重寒則熱,重熱則寒是也。當于小便分之,便清者,外雖燥熱,而中實寒;便赤者,外雖厥冷,而內實熱也。再看口中之燥潤,及舌之淺深,胎黃、黑者為熱,宜白虎湯;然亦有舌黑屬寒者,舌無刺,口有津液也,急宜溫之,誤投寒劑即死矣)。亦名寒水石(時珍曰∶古方所用寒水石是凝水石,唐、宋諸方用寒水石即石膏。凝水石乃精滲入土中,年久結成,清瑩有棱,入水即化。辛咸大寒,治時氣熱盛,口渴水腫)瑩白者良。研細,甘草水飛用。近人因其寒,或用火 ,則不傷胃,味淡難出。若入煎劑,須先煮數十沸,雞子為使。忌巴豆、。

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《本草便讀》石膏

《本草便讀》

石膏圖片

退肺胃之火邪.清暑除煩能止渴.解陽明之郁熱.祛溫逐疫可消斑.性屬甘寒.質頗重鎮.(石膏大寒質重.味甘之物.直清肺胃.相傳解肌之說.皆因表有風寒.里有郁熱.故正氣被郁.不得透達于表.郁熱解則表里通矣.大青之制.亦猶是.豈質重性寒味甘之品而能發汗者哉.)

引用:《本草便讀》石膏

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《本草乘雅半偈》石膏

《本草乘雅半偈》

(本經中品)

【氣味】辛,微寒,無毒。

【主治】主中風寒熱,心下逆氣,驚喘,口干舌焦,不能息,腹中堅痛,除邪,產乳金瘡

】曰∶出齊盧山,及魯蒙山,剡州、彭城、錢唐亦有之。生石中,大塊作層,細文短密,宛若束針,潔白如膏,軟易碎,燒之白爛如粉也。一種硬者生地中,枚塊作棱,直理堅白,擊之段段橫解,墻壁光亮,燒之易散,不作粉也。別有一種,細文長密,宛若束絲者,理石也。一種作塊無棱,橫理堅白,擊之方解,燒之 散作粉者,方解石也。昔人所謂長石,即石膏之硬者;所謂寒水石,即石膏之軟者。而理石、方解石,氣味都辛寒,但不若石膏之軟者,能解肌發汗為異耳。修治,石臼中搗研成粉,羅過,生甘草水飛兩遍,澄清去水,曬干再研。子為之使。惡莽草、巴、目毒公。及鐵。

【 】曰∶石以止為體,膏以釋為用。質之寧謐,氣之微寒,即體之止;文之理腠,味之辛解,即用之釋。體用互顯者也,但止釋有時,故體用各有先后爾?;蛞蛩企w之止,則顯用以釋之,或因似用之釋,則顯體以止之。此即從而逆,逆而從,反佐以取之之法也。如風性動搖,從之以用,逆之以體;寒性勁斂,從之以體,逆之以用,此從逆寒風定動之本性,非從逆寒風寒化之本氣也。以性無遷變,氣有反從,反從者,反乎本氣之寒,從乎標之陽,則為病熱之熱也。則凡結而欲解者宜矣。結而欲下者,非所宜也。與麻黃、桂枝、葛根,解發之用相同。寒熱從逆之氣為別異耳。主治諸證,悉以體止用釋,逆熱從寒,反復分疏,莫不迎刃而解。并可推暑性之欲降,火性之欲炎,燥性之欲濡,濕性之欲流,與腑臟形骸,血氣竅穴,欲止欲釋者,詳審合宜,為效頗捷。否則災害并至,慎之慎之。

(暑性之欲降,轉炎敲為清肅;火性之欲炎,火空則發,以張夏大之出令也。)

引用:《本草乘雅半偈》石膏

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《本草崇原》石膏

《本草崇原》

氣味辛,微寒,無毒。主治中風寒熱,心下逆氣驚喘,口干舌焦,不能息,腹中堅痛,除邪鬼,產乳,金瘡。

(石膏出齊廬山及魯蒙山,剡州、彭城、錢塘亦有。有軟硬二種,軟石膏生于石中,大塊作層,如壓扁米糕,細紋短密,宛若束針,潔白如膏,松軟易碎,燒之白爛如粉。硬石膏作塊而生,直理起棱,如馬齒堅白,擊之則段段橫解,光亮如云母、白石英,有墻壁。燒之亦易散,仍硬不作粉,今用以軟者為佳。)

石膏質堅色白,氣辛味淡,紋理如肌腠,堅白若精金,稟陽明金土之精,而為陽明胃府之涼劑,宣劑也。中風寒熱者,風乃陽邪,感陽邪而為寒為熱也。金能制風,故主治中風之寒熱。心下逆氣驚喘者,陽明胃絡上通于心,逆則不能上通,致有驚喘之象矣??诟缮嘟?,不能息,腹中堅痛者,陽明之上,燥氣治之,口干舌焦,燥之極也。不能息,燥極而陽明之氣不和于上也。腹中堅痛,燥極而陽明之氣不和于下也。石膏質重性寒,清肅陽明之熱氣,故皆治之。稟金氣則有肅殺之能,故除邪鬼。生產乳汁,乃陽明胃府所生。刀傷金瘡,乃陽明肌肉所主。石膏清陽明而和中胃,故皆治之。

《靈樞經》云∶兩陽合明,是為陽明。又云∶雨火并合,故為陽明,是陽明上有燥熱之主氣傷寒有白虎湯,用石膏、知母、甘草、粳米,主資胃府之津,以清陽明之熱。又,陽明主合而居中土,故傷寒有越脾湯。

石膏配麻黃,發越在內之邪,從中土以出肌表,蓋石膏質重則能入里,味辛則能發散,性寒則能清熱。其為陽明之宣劑、涼劑者,如此。

引用:《本草崇原》石膏

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《本草從新》石膏

《本草從新》

體重瀉火、氣輕解?。?/p>

甘辛而淡.體重而降.足陽明經(胃.)大寒之藥,色白入肺,兼入三焦.(諸經氣分.)

寒能清熱降火.辛能發汗解?。誓芫徠ⅲ?a target="_blank" href="/zhuzhi/shengjin.html#book">生津止渴.治傷寒郁結無汗.陽明頭痛.發熱惡寒.

日晡潮熱.陽狂壯熱.(經云∶陽盛生外熱.)小便赤濁.大渴引飲.中暑自汗.(能發汗、又能止自汗.)舌焦(胎濃、無津.)牙痛.(陽明經熱、為末、擦牙固齒.)又胃主肌肉.肺主皮毛.(嘉言曰∶極清肺熱.)為發斑疹之要品.(色赤如錦紋者為斑、隱隱見紅點者為疹、斑重而疹輕、率由胃熱所致、然亦有陰陽二證、陽證宜用石膏、又有內傷陰證見斑疹者、色微紅而稀少、此胃氣極虛、逼其無根之火游行于外、當補益氣血、使中有主、則氣不外游、血不外散、若作熱治、死生反掌.)少壯火熱者.功效甚速.老弱虛寒者.禍不旋踵.(東垣曰∶立夏前服白虎湯、令人小便不禁、降令太過也.)極能寒胃.胃弱血虛.及病邪未入陽明者.切勿輕投.(成無己解大青龍湯曰∶風陽邪、傷衛、寒陰邪、傷營、營衛陰陽俱傷、則非輕劑所能獨散、必須重輕之劑同散之、乃得陰陽之邪俱去、營衛俱和、石膏乃重劑、而又顓達肌表也、東垣曰∶石膏足陽明藥、仲景用治傷寒陽明證、身熱目痛、鼻干不得臥、邪在陽明、肺受火制、故用辛寒以清肺氣、所以有白虎之名、肺主西方也、按陽明主肌肉、故身熱、脈交 中、故目痛、脈起于鼻、循鼻外、金燥、故鼻干、胃不和則臥不安、故不得臥、然亦有陽虛發熱、及脾胃虛勞、傷寒陰盛格陽、內寒外熱、類白虎湯證、誤投之、不可救也、按、陰盛格陽、陽盛格陰、二證至為難辨、蓋陰盛極而格陽于外、外熱而內寒、陽盛極而格陰于外、外冷而內熱、經所謂重陰必陽、重陽必陰、重寒則熱、重熱則寒是也、當于小便分之、便清者、外雖燥熱而中實寒、便赤者、外雖厥冷而內實熱也、再看口中之燥潤、及舌胎之淺深、胎黃黑者為熱、宜白虎湯、然亦有舌黑屬寒者、舌無芒刺、口有津液也、急宜溫之、誤投寒劑則死矣.)有軟硬二種.瑩白者良.研細.甘草水飛.近人因其寒.或用火.則不甚傷胃.但用之鮮少.則難見功.(白虎湯以之為君、或自一兩加至四兩.)味淡難出.(若入煎劑、須先煮數十沸.)雞子為使.惡巴豆.畏鐵.(今茶食內、俱加石膏粉、取其價廉而且清涼可口也、害人不少.)

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《本草撮要》石膏

《本草撮要》

味甘辛.入足陽明手太陰少陽輕.功專解肌發汗.得桂枝治溫瘧.得蒼術治中 .得知母甘草粳米治胃腑大熱.少壯火熱者功效神速.老弱虛寒者禍不旋踵.病邪未入陽明者.切勿遽投.或因其性太寒.用火 則不甚傷胃.但少用則難見功.且須先煎.雞子為使.惡巴豆.畏鐵.亦名寒水石.

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《本草害利》石膏

《本草害利》

〔害〕本解實熱,祛暑氣,散邪熱,止渴除煩之要藥。極能寒胃。溫熱病多兼陽明,若頭痛,遍身骨痛而不渴,不引飲者,邪在太陽,未傳陽明,不當用。七八日來邪已結里,內有燥屎,往來寒熱,宜下之,勿用。暑氣兼濕作泄,脾胃弱者勿用。瘧邪不在陽明則不渴,亦不宜用。產后寒熱,由于血虛,或由惡露未盡;骨蒸勞熱,由于脾胃虛寒,陰精不足,而不由于外感者,并勿誤用。傷寒陰盛格陽,內寒外熱,便舌黑,屬寒者,誤投之,不可救也。

宜詳察之,黃色者令人淋。

〔利〕寒能清熱降火,辛能發汗解肌,甘能緩脾生津止渴。清肺胃之熱,故又為斑疹之要品。

煨石膏。經火則寒性減,而不甚傷胃。

〔修治〕有軟硬二種,軟石膏大塊生于石中,作層如壓扁米糕形,每層濃數寸,有紅白二色,紅者不可服,瑩白者良。研細甘草水飛凈。因其寒胃,用火 ,則不甚傷胃,但用之甚少,則難見功,冰糖拌過,則不妨脾胃矣。

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《本草害利》石膏

《本草害利》

(見肺部)

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《本草經解》石膏

《本草經解》

氣微寒.味辛.無毒.主中風寒熱.心下逆氣驚喘.口干舌焦不能息.腹中堅痛.除邪鬼.產乳.金瘡.( )

石膏氣微寒.稟天初冬寒水之氣.入足太陽寒水膀胱經.味辛無毒.得地西方燥金之味入手太陰肺經、足陽明燥金胃、手陽明燥金大腸經.氣味降多于升.陰也.中風者.傷寒五種之一也.風為陽邪.中風病寒熱.而心下逆氣驚喘.則已傳陽明矣.陽明胃在心之下.胃氣本下行.風邪挾之上逆.乘肺則喘.聞木聲則驚.陽明火爍津液.致口干舌焦.不能呼吸.故用石膏辛寒之味.以瀉陽明實火也.腹中大腸經行之地.大腸為燥金.燥則堅痛矣.其主之者.辛寒可以清大腸之燥火也.陽明邪實.則妄言妄見.如有神靈.若邪鬼附之.石膏辛寒清胃.胃火退而邪妄除.故云除邪鬼也.產乳者.產后乳不通也.陽明之脈.從缺盆下乳.辛寒能潤.陽明潤則乳通也.金瘡熱則皮腐.石膏氣寒.故外糝合金瘡也.

【制方】

石膏同川、甘草.治發狂.同知母、甘草、粳米.名白虎湯.治陽明中風熱?。?、冬、甘草、竹葉.名竹葉石膏湯.治陽明邪熱.同防風、荊、細辛、白芷末.擦胃火牙痛.同銀朱末.治金瘡不合.

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《本草經集注》石膏

《本草經集注》

味辛、甘,微寒、大寒,無毒。主治中風寒熱,心下逆氣驚喘??诟缮嘟?,不能息,腹中堅痛,除邪鬼,產乳,金瘡。除時氣,頭痛,身熱,三焦大熱,皮膚熱,腸胃中膈熱,解肌發汗,止消渴,煩逆,腹脹,暴氣喘息,咽熱,亦可作浴湯。一名細石,細理白澤者良,黃者令人淋。生齊山山及齊廬山、魯蒙山,采無時。(雞子為之使,惡莽草、毒公。)

二郡之山,即青州、徐州也。今出錢塘縣獄地中,雨后時時自出,取之皆方如棋子,白澈最佳。比難得,皆用靈隱山者。彭城者亦好。近道多有而大塊,用之不及彼土?!断山洝凡豁毚?。(《新修》五一頁,《大觀》卷四,《政和》一○八頁)

引用:《本草經集注》石膏

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《本草蒙筌》石膏

《本草蒙筌》

味辛、甘,氣微寒。氣味俱薄,體重而沉,降也,陰中陽也。無毒。青州并徐州多生,畏鐵惡莽草巴豆。細理白澤為上,猛火 軟方靈。絕細研成,湯液任使。以雞子為使,入肺胃三焦。辛能出汗,解肌上行而理頭痛;甘則緩脾,益氣生津以止渴消。故風邪傷陽,寒邪傷陰,總解肌表可愈;任胃熱多食,胃熱不食,惟瀉胃火能愈。仲景加白虎名,(身以前胃之經,胸者肺之室。邪在陽明,肺受火制,故用石膏辛寒,以清肺,所以號為白虎。)易老云大寒劑。胃弱食不下者忌服,血虛身發熱者禁嘗。(比象白虎證,誤服白虎湯者死,不可輕忽。)單研末和為丸,治食積痰火殊驗。胃脘痛甚,吞服立差。

(謨)按∶丹溪云∶嘗觀藥之命名,固有不可曉者。中間亦多意義,學人不可不察焉。

如以色而名者,大黃、紅花、白前、青黛、烏梅之類是也。以氣而名者,木香、沉香、檀香、茴香、麝香之類是也。以質而名者,濃樸、干姜、茯苓、生熟地黃之類是也。以形而名者,人參、狗脊、烏喙、貝母、金鈴子之類是也。以味而名者,甘草、苦參、龍膽草、淡竹葉、苦酒之類是也。以能而名者,百合、當歸、升麻、防風、硝石之類是也。以時而名者,半夏、茵陳、冬葵、寅雞、夏枯草之類是也。石膏火 ,研細醋調,封丹爐,其固密甚于石。茍非石膏,焉能為用。此兼質與能而得名,正與石脂同意。閻孝忠妄以方解石為石膏,況石膏味甘辛,本陽明經藥,陽明主肌肉。其甘也,能緩脾益氣,止渴去火。其辛也,能解肌出汗,上行至頭。又入太陰,入手少陽。彼方解石,只體重質堅,性寒而已。求其所調有膏,可為三經之主者,安在哉!醫欲責效,不亦難乎?

第一卷知母款后 (謨)按宜參看。

引用:《本草蒙筌》石膏

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《本草求真》石膏

《本草求真》

(石)清胃熱解肌發汗

石膏(專入胃腑。兼入脾肺)。甘辛而淡。體重而降。其性大寒。功專入胃。清熱解肌。發汗消郁。緣傷寒邪入陽明胃府。內郁不解。則必日晡熱蒸??诟缮嘟勾皆?。堅痛不解。神昏譫語。氣逆驚喘。溺閉渴飲。暨中暑自汗。胃熱發斑牙痛等癥。皆當用此調治。(成無己曰。風陽邪也。寒陰邪也。風喜傷陽。寒喜傷陰。營衛陰陽。為風寒所傷。則非輕劑所能獨散。必須輕重之劑同散之。乃得陰陽之邪俱去。營衛之氣俱和。是以大青龍湯以石膏為使。石膏乃重劑。而又專達肌表也。)以辛能發汗解熱。甘能緩脾益氣。生津止渴。寒能清熱降火故也。按石膏是足陽明府藥。邪在胃府。肺受火制。故必用此辛寒以清肺氣。所以有白虎之名。肺主西方故也。(杲曰。石膏足陽明藥也。故仲景治傷寒陽明癥。身熱目痛??诟刹幻?。以身以前。胃之經也。胸前肺之室也。邪在陽明。肺受火制。所以有白虎之名。)但西有肅殺而無生長。如不得已而用。須中病即止。切勿過食以損生氣。(時珍曰。此皆少壯肺胃火盛能食而病者言也。若衰暮及氣虛血虛胃弱者??址撬?。)況有貌屬熱癥。里屬陰寒而見斑黃狂燥。日晡潮熱。便秘等癥。服之更須斟酌。惟細就實明辨。詳求其真可也。(汪昂曰。按陰盛格陽。陽盛格陰二癥。至為難辨。蓋陰盛極而格陽于外。外熱而內寒。陽盛極而格陰于外。外冷而內熱。經所謂重陰必陽。重陽必陰。重寒則熱。重熱則寒也。當于小便分之。便清者外雖燥熱而中實寒。便赤者外雖厥冷而內實熱也。再看口中之燥潤。及舌胎之淺深。胎黃黑者為熱。宜白虎湯。亦有胎黑屬寒者。舌無芒刺??谟薪蛞?。急宜溫之。誤投寒劑則殆矣!又按熱在胃。熱癥見斑疹。然必色赤如錦紋者為斑。隱隱見紅點者為疹。斑重而疹輕。斑疹亦有陰陽。陽癥宜石膏。又有內傷陰癥見斑疹者。微紅而稀少。此胃氣極虛。逼其無根之火游行于外。當補益氣血。使中有主。則氣不外游。血不外散。若作熱治。生死反掌。醫者宜審。)取瑩白者良。(亦名寒水石。非鹽精滲入土中結成之寒水石也。)研細?;蚋什菟w?;蚧?。各隨本方用。雞子為使。忌豆鐵。

引用:《本草求真》石膏

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《本草思辨錄》石膏

《本草思辨錄》

鄒氏云∶石膏體質最重,光明潤澤,乃隨擊即解,紛紛星散,而絲絲縱列,無一縷橫陳,故其性主解橫溢之熱邪,此正石膏解肌之所以然。至其氣味辛甘,亦兼具解肌之長;質重而大寒,則不足于發汗。乃別錄于杏仁曰解肌,于大戟曰發汗,石膏則以解肌發汗連稱。豈以仲圣嘗用于發汗耶。不知石膏治傷寒陽明病之自汗,不治太陽病之無汗。若太陽表實而兼陽明熱郁,則以麻黃發汗,石膏泄熱,無舍麻黃而專用石膏者。白虎湯治無表證之自汗,且戒人以無汗勿與。即后世發表經驗之方,亦從無用石膏者,所謂發表不遠熱也。然則解肌非歟?夫白虎證至表里俱熱,雖尚未入血成腑實,而陽明氣分之熱,已勢成連衡,非得辛甘寒解非所以出汗。他如竹葉石膏湯、白虎加桂枝湯,非不用于無汗,而其證則非發表之證,學人勿過泥別錄可耳。

又王藏謂石膏發汗,朱丹溪謂石膏出汗,皆以空文附和,未能實申其義。竊思方書石膏主治,如時氣肌肉壯熱、煩渴、喘逆、中風、眩暈、陽毒發斑等證,無一可以發汗而愈者。病之倚重石膏,莫如熱疫。余師愚清瘟敗毒散,一劑用至六兩、八兩,而其所著疫證一得,則諄諄以發表致戒。顧松園以白虎湯治汪纘功陽明熱證,每劑石膏用至三兩,兩服熱頓減,而遍身冷汗,肢冷發呃。群醫嘩然,阻勿再進。顧引仲圣熱深厥深及喻氏陽證忽變陰厥萬中無一之說與辯。勿聽。迨投參附回陽之劑,而汗益多,體益冷。復求顧診。顧仍以前法用石膏三兩,而二服后即汗止身溫。(見陸定圃冷廬醫話)此尤可為石膏解肌不發汗之明證。

要之顧本經中風寒熱四字,劉潛江、鄒潤安皆作兩項看,甚是。惟鄒以下文∶心下逆氣驚喘口干舌焦不能息,為即中風與寒熱之候,強為牽合,殊不切當。劉謂∶陽不足而陰有余者,風之虛也;陰不足而陽有余者,風之淫也。茲味之陰有余,正對待陽有余之證,而治其風淫。

講石膏治中風極真,講寒熱則以五蒸湯內三焦之乍寒乍熱用石膏釋之,而五蒸湯卻不僅恃石膏除寒熱也。竊思中風用石膏,如金匱風引湯、古今錄驗續命湯皆是;寒熱用石膏,當以外臺石膏一味,治陽邪入里,傳為骨蒸,令人先寒后熱,漸成羸瘦,有汗而脈長者為切。又白虎加人參湯,治太陽中熱汗出惡寒身熱而渴,亦可為石膏治寒熱之據。然此二證,與陽虛之寒,陰虛之熱,傷寒有表證之惡寒,皆迥乎不同,未可漫施而不細辨也。

石膏甘淡入胃,辛入肺,體重易碎,亦升亦降,則入三焦。以清肅之寒,滌蒸郁之熱,只在三經氣分而不入于血,其為胃藥非脾藥亦由于是。然則腹中堅痛,必苦寒入血如大黃,方克勝任,即芍藥,亦只堪用為臣使,石膏斷不能攻堅而止痛。本經腹中堅痛四字,必是后仲圣方石膏麻黃并用,與大黃協附子變其性為溫藥相似。更設多方以增損而軒輊之,覺變幻紛紜,令人目眩。然只認定麻黃散寒發汗,石膏泄熱止汗,相為制還相為用。推此以求,何方不可解,何方不可通。大青龍湯,咸以為發汗之猛劑矣。竊謂發汗之猛,當推麻黃湯,不當推大青龍。麻黃湯中桂枝仁,皆堪為麻黃發汗效力,而無石膏以制麻黃。大青龍麻黃受,則曰脈浮緩,身不疼,但重。中風自較傷寒為輕。身不疼但重,自非但取解表??马嵅^∶大青龍方后之“汗出多者,溫粉撲之,一服汗者,停后服,汗多亡陽,遂虛惡風,煩躁不得眠也”宜移列麻黃湯后。蓋從溫服八合,并汗后煩躁與未汗煩躁悟出,可謂讀書得間。諸家震于青龍之名,念有汗多亡陽之戒,遂以麻黃得石膏,譬龍之興云致雨。其于白虎非驅風之方,小青龍無石膏亦名青龍,越婢麻膏之多如大青龍而不言取汗,皆有所難通,則罔顧也。

然則名大小青龍何哉?蓋龍者屈伸飛潛不可方物,能召陽而化陰者也。麻黃能由至陰以達至陽,而性味輕揚,得石膏芍藥則屈而入里,得桂枝杏仁則伸而出表,石膏寒重之質,復辛甘津潤而解肌,并堪為麻黃策應,故名之曰大青龍。小青龍心下有水氣,以石膏寒重而去之,麻黃可任其發矣,而麻黃三兩,芍藥亦三兩,麻黃雖發亦絀,其辛夏諸味,又皆消水下行,蓋龍之潛者,故名之曰小青龍。越婢湯之麻黃,亦制于石膏者,而故制之而故多之,則越婢之證使然也。風水惡風,一身悉腫,脈浮不渴,種種皆麻黃證。惟里熱之續自汗出,則不能無石膏。有石膏故用麻黃至六兩,石膏因有麻黃,故雖無大熱而用至半斤。其不以石膏倍麻黃者,化陰尤要于退陽也?;騿栐芥疽院钩鲇檬?,大青龍以煩躁用石膏(別有說詳麻黃),無陽明熱邪者,宜不得而用矣。乃傷寒脈浮緩、身不疼但重、乍有輕時,大青龍湯發之。徐洄溪謂∶此條必有誤。其信然乎?曰∶此正合青龍屈伸飛潛之義也。尤在涇云∶經謂脈緩者多熱,傷寒邪在表則身疼,邪入里則身重。寒已變熱而脈緩,經脈不為拘急,故身不疼而但重。而其脈猶浮,則邪氣在或進或退之時,故身體有乍重乍輕之候也。不曰主之而曰發之者,謂邪欲入里,而以藥發之使從表出也。詮解之精,諸家不及。夫邪欲入里而以藥發之,非麻黃得石膏寒重之質,如青龍出而復入,入而復出,何能如是。若視石膏為汗藥,麻黃不因石膏而加多(諸家多作此誤),則此條真大可疑矣。越婢石膏多于麻黃止二兩,即不以龍名,不以汗多示禁。大青龍石膏斷不至如雞子大一塊。(別有說詳麻黃)且石膏多則不能發汗,又有可證者,麻杏甘膏湯之石膏倍麻黃是也。麻黃四兩,雖不及大青龍之六兩,而較麻黃湯之三兩,尚多一兩。即杏仁少于麻黃湯二十枚,而麻黃一兩,則非杏仁二十枚可比。此湯何不用于無汗之證,而反用于汗出應止之證,則以石膏制麻黃,更甚于越婢耳。(方解別詳麻黃)石膏止陽明熱熾之汗,亦止肺經熱壅之喘。既有麻黃,原可不加杏仁,因麻黃受制力微,故輔以杏仁解表間余邪。無大熱而用石膏至半斤,其義與越婢正同。乃柯氏不察,改汗出而喘無大熱,為無汗而喘、大熱,反謂前輩因循不改。不知用石膏正為汗出,若無汗而喘,乃麻黃湯證,與此懸絕矣。更證之桂枝二越婢一湯,大青龍謂脈微弱,汗出惡風者,不可服,此云脈微弱此無陽也,不可更汗,豈猶以麻黃發之,石膏寒之。夫不可更汗,必先已發汗,或本有自汗。觀其用桂枝湯全方而不去芍藥可見。至又加以麻膏,則非與桂枝麻黃各半湯互參不明。按桂枝麻黃各半湯,發熱惡寒,熱多寒少,與此同。而彼如瘧狀,脈微緩,有邪退欲愈之象;若脈微非緩而惡寒,面反有熱色,則以桂枝麻黃各半湯微汗之。此脈微弱而惡寒,陽微之體,亦無自愈之理。桂枝湯所以和陽,協麻黃則散余寒而解表邪,法已備矣。加石膏何為者,為熱多耶?乃熱多不過較多于寒。若脈非微弱,亦將如桂枝麻黃各半湯之欲愈,而何熱之足慮。然則加石膏者,專為陽虛不任麻黃之發,而以石膏制之,化峻厲為和平也。藥止七味,皆傷寒重證之選,而各大減其分數,遂為治余邪之妙法。用石膏而不以泄熱,如大黃之用以瀉心,用以利小便,同一巧也。生姜多于他味者,以能輔桂甘生陽,又為石膏防弊也。

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《本草圖經》石膏

《本草圖經》

石膏圖片,生齊山山谷及齊盧山、魯蒙山,今汾、孟、虢、耀州、興元府亦有之。生于山石上,色至瑩白,其黃者不堪。此石與方解石絕相類,今難得真者。用時,惟取未破者以別之。其方解石,不附石而生,端然獨處,外皮有土及水苔色,破之皆作方棱。石膏自然明瑩如石,此為異也。采無時。方解石,舊出下品?!侗窘洝吩啤蒙缴?。陶隱居以為長石,一名方石,療體相似,疑是一物。恭云∶療熱不減石膏,若然似可通用,但主頭風不及石膏也。又今南方醫家著一說云∶按本草石膏、方解石,大體相似。但方解石不因石端然獨處。又云∶今市人皆以方解石代石膏,未見有真石膏也。又陶隱居謂石膏皆在地中,雨后時時自出,取之皆如棋子,此又不附石生也。二說相反,未知孰是。今詳石膏,既與方解石肌理、形段、剛柔皆同,但以附石、不附石,豈得功力相異也。但意今之所用石膏、方解者,自是方解石,石膏乃別是一物爾。今石膏中時時有瑩澈可愛,有縱理而不方解者,好事者或以為石膏。

然據本草,又似長石。又有議者,以謂青石間往往有白脈貫澈類肉之有膏者,為石膏。此又本草所謂理石也。然不知石膏定是何物。今且依市人用方解石。然博物者,亦宜堅考其實也。今密州九仙山東南隅地中,出一種石,青白而脆,擊之內有火,謂之玉火石,彼土醫人常用之。云味甘、微辛,溫。療傷寒發汗,止頭目昏眩痛,功與石膏等。彼土人或以當石膏,故以附之。

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《本草新編》石膏

《本草新編》

石膏,味辛、甘,氣大寒,體重而沉降也。陰中之陽,無毒。生用為佳,火 不靈。入肺、胃、三焦。能出汗解肌,上理頭痛,緩脾止渴。風邪傷陽,寒邪傷陰,皆能解肌表而愈。胃熱多食,胃熱不食,唯瀉胃火而痊。祛痰火之積,止胃脘之痛,發狂可安,譫語可定,乃降火之神劑,瀉熱之圣藥也。仲景張夫子以白虎名之,明示人以不可輕用,而非教人之不用也。乃世人畏之真如白虎,竟至不敢一用,又何以逢死癥而重生,遇危癥而重安哉。夫石膏降火,乃降胃火,而非降臟火也;石膏瀉熱,乃瀉真熱,而非瀉假熱也。辨其胃火真熱,用石膏自必無差。而胃火初起之時,口必作渴,呼水飲之必少快,其汗必如雨,舌必大峭,雖飲水而口必燥,眼必紅,神必不安。

如見此等之癥,確是胃火而非臟火,即可用石膏而不必顧忌。而真熱者,舌必生刺,即不生刺,舌苔必黃而有裂紋,大渴呼飲,飲水至十余碗而不足,輕則譫語,大則罵詈,見水而入,棄衣而走,登高而呼,發狂不知人,此真熱也,即可用石膏大劑灌之,不必疑慮。倘或口雖渴而不甚,與之水而不飲,言語雖胡亂而不罵詈,身雖熱而不躁動,上身雖畏熱而下體甚寒,皆假熱之癥,即不可輕用石膏矣。以此辨火熱,萬不至殺人,奚必畏之如虎,看其死而不救也。蓋石膏實救死之藥,因看癥不清,遂至用藥有誤,救死之藥反變為傷生之藥矣。今既辨之明,自必用之確也。

或問用石膏以治真正胃火,單用石膏可矣,何以張仲景先生必加入人參、麥冬者乎?曰∶胃火之盛者,胃土之衰也。瀉胃火,未有不傷胃土者也。傷胃土,必傷胃氣矣。加人參于石膏湯中,非助胃火,乃顧胃土也。胃土不傷,則胃氣不喪,似乎可罔顧肺氣矣。然而胃火升騰,必傷肺金,用人參以顧胃,而不用麥冬以養肺,則胃子必救肺金之母,以泄胃氣,則胃氣仍損,雖用人參,猶之無用也。(〔批〕顧胃土,顧肺金,闡義實精。)故又加麥冬,同人參并用,以助石膏之瀉火,火瀉而肺金有養,不耗氣于胃土,則胃氣更加有養。此所以既用石膏,而又加人參,既用人參,而又加麥冬也。

或問石膏瀉胃火,又加知母以瀉腎火,何為耶?蓋胃火太盛,爍干腎水。用石膏以瀉胃火者,實所以救腎水也。然而,胃火既爍腎水,腎水若干,相火必然助胃火以升騰矣,胃火得相火而益烈。單瀉胃火,而相火不退,則胃火有源,未易撲滅,愈加其焰矣。瀉胃火,而即瀉相火,則胃火失黨,其火易散,大雨滂沱,而龍雷不興,其炎熱之威自然速解。此所以用石膏以瀉胃中之火者,必用知母以瀉腎中之火也。(〔批〕瀉腎火,正所以瀉胃火,妙論出奇。)

或疑石膏既瀉胃火,又用知母以瀉腎火,用麥冬以安肺火,宜乎火之速退而熱之盡解矣,何以用白虎湯往往有更甚者?曰∶嗟乎。此又非白虎湯之故,乃不善用白虎湯之故也?;饎莶煌?,有燎原之火,有燃燒之火。燃燒之火,其勢已衰;燎原之火,其勢正熾。以救燃燒者救燎原,勢必愈為撲滅,而愈增其光焰矣。人身之胃火亦不同,有輕有重。輕者,如燃燒之火,少用白虎湯,即可解其熱;重者,如燎原之火,非多用白虎湯,不足以滅其氛。倘以治輕者治重,安得不添其火勢之焰天乎,非變為亡陽,即變為發狂矣。

或疑石膏比為白虎,明是殺人之物,教人慎用之宜也。今又云火重者,非多用石膏不可,吾恐又啟天下輕用石膏之禍,未必非救人而反害人也。曰∶嗟乎。論癥不可不全,論藥不可不備,天下有此癥候,即宜論此治法。烏可因石膏之猛,避其殺人之威,而不彰其生人之益乎。石膏實有功過,總在看癥之分明,不在石膏之多寡。若看癥之誤,多用固殺人,而少用亦未嘗不殺人。若看癥之確,少用固救人。而多用亦未嘗不救人。然則人亦辨癥可也,何必忌用石膏哉。

或又疑石膏可多用以救人之生,先生不宜從前之過慮矣,畢竟石膏宜少用而不宜多用也。

曰∶石膏原不宜多用。石膏大寒,戒多用者,乃論其常;胃火大旺,戒少用者,乃論其變。存不可多用之心,庶不至輕投以喪命;存不宜少用之心,庶不至固執以亡軀。知不宜多用,而后可多用以出奇,庶幾變死為生,反危為安也。

或疑石膏瀉燎原之火,自宜多用以瀉火矣,然而過多又恐傷胃,若何而使胃不傷,火又即熄之為快乎?曰∶燎原之火,即生于地上,胃中之火,即起于土中。以石膏而救其胃中之火,即如用水而救其燎原之火也。然而,燎原之火以水救之,而無傷于地;胃中之火以石膏救之,必有傷于土。蓋土即胃土也,胃土非火不能生,何反用水以滅之乎?然而胃火之盛,非胃中之真火盛,乃胃中之邪火盛也。邪火,非水不可滅,故不得已大用石膏,以瀉其一時之火也。又胃火之盛,乃胃土之衰也,胃火既盛,而胃土愈衰,胃土既衰,復用寒涼以瀉火,火衰而胃土更衰矣。故瀉火之中,即宜補土之為急,倘徒瀉其火,未有不土崩者矣。治法宜人參同用于石膏之中,大約用石膏十之七者,人參用十之三,相濟而相施?;鸺纫紫?,而胃土又不傷,斷無有亡陽之禍者也。(〔批〕用石膏以瀉火,即用人參以救土,實妙論妙法也。)

或疑石膏瀉胃火,有用至一兩,而仍不解,幾幾有發狂之變,又將何藥以解之乎?曰∶舍石膏,再無別法也。夫發狂之病,此胃火熱極,不可以常法治者也,必須用石膏至二三兩,加人參亦必二三兩。又不可拘于前說,用石膏十之七,而人參用十之三也。(〔批〕知常知變,才見起死回生手段。)蓋火盛之極者,土衰之極也,不用人參以補元氣,而唯用石膏以救其火炎,未有不敗者也。此等之病,必登高而歌,棄衣而走,見水而入,大罵大叫,神欲外越,此呼吸存亡之秋,不得不以變法治之。倘服前藥而少安,便有生機,否則,雖多用石膏、人參,亦何以救之哉。

或疑發狂之病,往往有少用石膏,多用人參而愈者,又是何故?曰∶發狂有虛火、邪火之不同。邪火之發狂,必須多用石膏、人參,以挽回于俄頃。虛火之發狂,又宜專用人參,以定亂于須臾。豈特石膏必宜少用,且斷斷不可共用也。茍虛實、邪正之不明,而用藥一錯,未有不下喉即殺人者。而虛實、邪正,何以辨之,要不能舍驗舌之法,而另求辨癥也。正虛而發狂者神亂,而舌必潤滑;邪實而發狂者神越,而舌必紅黃,且燥極而開裂紋也。以此辨癥,又何誤乎。

或疑石膏定狂,定胃中之火也,何以即能定心中之狂乎?不知心中之狂,乃起于胃中之火也。救胃火,正所以救心狂也。夫心乃火臟,胃火宜非所畏。乃胃火熱而心發狂者,如本是同舟之人,一時劫奪,變出非常。茍不誅討,則心宮何安乎,此救狂必瀉火也。

或疑寒涼之藥多能殺人者,無過石膏,即黃柏、知母,亦不同其類。屏黃柏、知母而不棄石膏,何也?曰∶石膏,乃救死之藥也。胃火熱極,非石膏不能降。胃火不降,必變發狂而死矣,用石膏救之,死癥立變為生。彼用石膏而殺人者,非胃火而妄用之也。夫人身之火,最烈者,胃火與腎火也。胃火宜瀉,而腎火宜補。不用石膏以瀉胃火,而反用石膏以瀉腎火,安得而不殺人乎。但腎火與胃火補瀉之不同,乃宜補而用瀉,亦因黃柏、知母降腎火之說而誤之也。寒涼之藥,未嘗不生人,彼誤用之而殺人,與石膏何過乎。

或又疑屏黃柏、知母之并用,是知母不可助寒涼以殺人矣,先生偏稱知母助石膏能生人,抑又何也?曰∶胃火之盛,原宜直降胃火,用石膏,不宜再用知母。然而胃火之所以盛,由于腎水之衰,水虛而不能制火也。胃火既盛,勢必爍干腎水,水盡而火勢焰天,人即立亡矣。

用石膏以瀉胃火者,正所以急救腎水也。但徒救腎水,而腎火增熱,勢必胃火仍旺,而不遽熄。故又用知母,以暫退其腎中之火,則胃火無黨,庶幾易于撲滅也。此石膏必用知母之相助,乃一時權宜之計,而非永久之圖也。

或問石膏能瀉胃火,胃火既瀉,何必又用知母?先生偏譽知母助石膏之有功,似亦偏說也。

曰∶石膏瀉胃火以救腎水,不能瀉胃火以瀉腎火也。胃為腎之關門,胃火息而腎火猶盛,是關門路平烽熄,而內火焚燒,豈是安寧之象。故瀉胃火,即宜瀉腎火也,瀉腎火,非知母不可,尤妙知母不唯止瀉腎火,且能瀉胃火,所以同石膏用之,則彼此同心,顧腎即能顧胃,不比黃柏專瀉腎而不瀉胃也。

或問白虎湯發明真無微不晰,而石膏用之于大、小青龍湯中,尚未議及,豈白虎能殺人,而青龍否乎?曰∶龍性難馴,用之不當,其殺人同于白虎。夫同一石膏也,何以分稱龍、虎,亦在人用之何如耳。用之于熱散之中,則名青龍;用之于寒散之中,則名白虎。石膏大涼,用于熱之內,則能解熱,而不畏其涼;用于寒之內,過于大涼,雖能退熱,而常生其變。似乎白虎之湯,猛于青龍也。然而,邪在胃,非白虎不可解熱;邪未入胃而將入于胃,非青龍不可解熱也。惟是石膏得桂枝、麻黃,勢善升騰,用之青龍湯中,只可少而不可多,有異于白虎湯中,石膏可以重加也。

或問青龍湯有大、小之名,分在石膏之多寡乎?曰∶石膏不可多用,不獨小青龍湯也。

小青龍之別于大青龍者,以方中用芍藥也。龍性雖難馴,得芍藥之酸收,則石膏不能升騰矣,蓋芍藥所以制石膏也。譬如小龍初長頭,惟恐傷人,畏首畏尾,故以小名之。世人但知石膏之猛,誰知加入芍藥,則石膏正無足忌乎。惟小青龍之用石膏,不得其宜,亦有禍害,但不若大青龍無制之橫耳。

又問大青龍既然過橫,何不加入芍藥乎?曰∶此又不可也。邪在榮衛之間,將趨入于陽明,非大青龍之急用,斷不能行雨以散熱。若加入芍藥之酸收,則風云不能際會,未免收斂有余,而優渥不足。此仲景夫子特制大青龍湯,雨以沛之,毋單尚涼風之習習也。

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《本草衍義》石膏

《本草衍義》

二書紛辨不決,未悉厥理。詳《本經》元無方解石之說,正緣《唐本》注石膏、方解石大體相似。因此一說,后人遂惑。經曰∶生齊山山谷,及齊盧山、魯蒙山。采無時,即知他處者為非。今《圖經》中又以汾州者編入,前后人都不詳。經中所言細理白澤者良,故知不如是,則非石膏也。下有理石條中經云∶如石膏順理而細,又可明矣。今之所言,石膏、方解石,二者何等有順理細紋又白澤者。有是,則石膏也;無是,則非石膏也。仍須是經中所言州土者,方可入藥,余皆偏見,可略不取。仲景白虎湯中,服之如神。新校正仲景《傷寒論》后,言四月以后,天氣熱時,用白虎者是也。然四方氣候不齊,又歲中氣運不一,方所既異,雖其說甚雅,當此之時,亦宜兩審。若傷寒熱病,或大汗后,脈洪大,口舌燥,頭痛,大渴不已;或著暑熱,身痛倦怠,白虎湯服之無不效。

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《本草易讀》石膏

《本草易讀》

時雞子為使,惡莽草、巴豆。出青、徐者為真。

甘,寒,無毒。入手太陰肺、足陽明胃經。清燥渴而除熱汗,解狂熱而止煩喘,住鼻衄而除墜頭痛而解肌,息火灼而平癰,療金瘡而通乳,理咽痛而止渴。汗而渴者宜服之。

傷寒發狂,逾垣上屋,同黃連為末,甘草湯下。(驗方第一。)

小兒丹毒,水合服。(第二。)

喘嗽熱盛,用二兩,甘草半兩,、湯分服。(第三。)

痰熱喘嗽,痰涌如泉,為末,參湯下。脈浮洪滑。(第四。)

小兒吐瀉色黃,同甘草為末,水下。(第五。)

乳汁不下,水煎頻服。(第六。)

油傷火灼,水合敷之。(第七。)

金瘡出血,同松香干摻。(第八。)

瘡口不斂, 紅二兩,黃丹半兩,為末摻之。(第九。)

刀瘡傷濕潰爛,用一兩,黃丹二錢為末,洗后敷之,甚者加龍骨、兒茶。(第十。)

白虎湯 知母 石膏 大米 炙草治汗渴內熱,脈滑而厥。(諸方第一。)

小青龍加石膏湯 麻黃 桂枝 白芍 細辛 五味 半夏 甘草 干姜 石膏治咳而上氣,煩躁而喘,又治肺脹脈浮者。(第二。)

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《本草擇要綱目》石膏

《本草擇要綱目》

【氣味】

辛微寒無毒.沉而降.陰也.入足陽明手太陰少陰經氣分.

【主治】

除胃熱肺熱.散陰邪.緩脾益氣.止陽明經頭痛發熱惡寒.日晡潮熱.大渴引飲.中暑潮熱牙痛.凡風喜傷陽.寒喜傷陰.榮衛陰陽為風寒所傷.則非輕劑所能獨散.必須輕重之劑同散之.乃得去陰陽之邪.和榮衛之氣.是以大青龍湯以石膏為之使.以苦甘散熱而直達肌表也.又陽明經中熱.發熱惡寒.燥熱.日晡潮熱.肌肉壯熱.小便濁赤.大渴引飲.自汗頭痛.此邪在陽明.肺受火制.必用辛寒以清肺氣.仲景之用白虎湯是也.若無以上諸癥者.則多有血虛發熱象白虎湯癥.及脾胃虛勞形體病癥.初得之時與此癥亦同.俱不宜服之.若不識而誤用.不可勝救也.立夏前多服白虎湯者.令人小便不禁.此乃降令太過.陽明津液不能上輸于肺.肺之清氣亦復下降故也.大抵非腹有極熱者.不宜輕用.輕用之令人寒胃不食也.

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《本經逢原》石膏

《本經逢原》

辛甘大寒,無毒。清胃熱 用。治中 熱生用。一種微硬有肌理名理石,主治與粗理黃石相類。

《本經》主中風寒熱,心下逆氣驚喘,口干舌焦不能息,腹中堅痛,除邪鬼產乳金瘡。

發明 古人以石膏、根并為解利陽明經藥。蓋石膏性寒,葛根性溫,功用詎可不辯。

葛根乃陽明經解肌散寒之藥。石膏為陽明經辛涼解熱之藥,專治熱病, 病,大渴引飲,自汗頭痛,尿澀便閉,齒浮面腫之熱證,仲景白虎湯是也。東垣云,立夏前服白虎,令人小便不禁,降令大過也。今人以此湯治冬月傷寒之陽明證,服之未有得安者,不特石膏之性寒,且有知母引邪入犯少陰,非越婢,大青龍,小續命中石膏佐麻黃化熱之比。先哲有云;凡病雖有壯熱而無煩渴者,知不在陽明,切勿誤與白虎?!侗窘洝分沃酗L寒熱,是熱極生風之象。邪火上沖,則心下有逆氣及驚喘。陽明之邪熱甚,則口干舌焦不能息。邪熱結于腹中,則堅痛。邪熱不散,則神昏譫語,等乎邪鬼。解肌散熱,外泄則諸癥自退矣。即產乳金瘡亦是郁熱蘊毒,赤腫神昏,故可用辛涼以解泄之,非產乳金瘡可泛用也。其《金匱》越婢湯治風水,惡寒無大熱,身腫自汗不渴,以麻黃發越水氣,使之從表而散;石膏化導胃熱,使之從外而解。如大青龍、小續命等劑,又不當以此執泥也。至于三黃石膏湯,又伊芳尹三黃、河間解毒,加入石膏、麻黃、香豉、姜、,全以麻黃開發伏氣,石膏化導郁熱,使之從外而解。蓋三黃石膏之有麻黃,越婢、青龍、續命之有石膏,白虎之加桂枝,加蒼,加人參,加竹葉、麥門冬,皆因勢利導之捷法?!肚Ы稹?a target="_blank" >五石丸等方,用以解鐘乳、紫白石英、石脂之熱性耳?!秳e錄》治時氣頭痛身熱,三焦大熱,皮膚熱,腸胃中熱氣,解肌發汗,止消渴煩逆。腹脹,暴氣喘息咽熱者,以諸病皆由足陽明胃經邪熱熾盛所致,惟喘息略兼手太陰病,此藥能散陽明之邪熱,陽明熱邪下降,則太陰肺氣自寧,故悉主之。粗理黃石破積聚,去三蟲?!肚Ы稹?a target="_blank" >煉石散醋 水飛,同白斂、鹿角治石癰,以火針針破敷之。

引用:《本經逢原》石膏

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《長沙藥解》石膏

《長沙藥解》

【本經】味辛微寒。主中風寒熱,心下逆氣驚喘,口干,苦焦,不能息,腹中堅痛,除邪鬼,產乳,金創。生山谷。

味辛,氣寒。入手太陰肺、足陽明胃經。清金而止燥渴,瀉熱而除煩躁。

《傷寒》白虎湯,石膏一斤,知母六兩,甘草二兩,粳米六兩。治太陽傷寒,表解后,表有寒,里有熱,渴欲飲水,脈浮滑而厥者。太陽表解之后,陰旺則汗去陽亡,而入太陰,陽旺則汗去陰亡,而入陽明,表解而見燥渴,是腑熱內動,將入陽明也。陽明戊土,從庚金化氣而為燥,太陰辛金,從己土化氣而為濕。陽旺之家,則辛金不化己土之濕而亦化庚金之燥,胃熱未發而肺燥先動,是以發渴。石膏清金而除煩,知母瀉火而潤燥,甘草、粳米,補中化氣,生津而解渴也。

《金匱》小青龍加石膏湯,麻黃三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,半夏半升,五味半升,細辛三兩,干姜二兩,石膏二兩。治心下有水,咳而上氣,煩躁而喘,肺脹脈浮者。以水飲內阻,皮毛外闔,肺氣壅遏,而生咳喘。小青龍發汗以瀉水飲,石膏清熱而除煩躁也?!秱反笄帻垳?,方在麻黃。用之治太陽中風,不汗出而煩躁者。麻杏甘石湯,方在麻黃。用之治太陽傷寒,汗下后汗出而喘,無大熱者。竹葉石膏湯,方在竹葉。用之治大病差后,氣逆欲吐者?!督饏T》越婢湯,方在麻黃。用之治風水惡風,續自汗出者。木防己湯,方在防己。用之治膈間支飲,其人喘滿者。厚樸麻黃湯,方在厚樸。用之治咳而脈浮者。文蛤湯,方在文蛤。用之治吐后渴欲得水,而貪飲者。竹皮大丸,方在竹茹。用之治乳婦煩亂嘔逆者。皆以其瀉熱而除煩也。

石膏辛涼之性,最清心肺而除煩躁,瀉郁熱而止燥渴。甚寒脾胃,中脘陽虛者勿服。其諸主治,療熱狂,治火嗽,止煩喘,消燥渴,收熱汗,消熱痰,住鼻衄,除牙痛,調口瘡,理咽痛,通乳汁,平乳癰,解火灼,療金瘡。

研細,綿裹,入藥煎,虛熱,煅用。

引用:《長沙藥解》石膏

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《得配本草》石膏

《得配本草》

一名寒水石,一名細理石

雞子為之使。畏鐵。惡莽草、巴豆、馬目毒公。

甘、辛、淡寒。入足陽明、手太陰、少陽經氣分。解肌發汗,清熱降火,生津止渴。治傷寒疫癥,陽明頭痛,發熱惡寒,日晡潮熱,狂熱發斑,小便濁赤,大渴引飲,舌焦鼻干,中暑自汗,目痛牙疼。得甘草、姜、蜜,治熱盛喘嗽。得桂枝,治溫瘧。得荊芥、白芷,治胃火牙疼。得蒼術,治中 。得半夏,達陰降逆。得黃丹,摻瘡口不斂。(生肌止痛。)配川、炙甘草,蔥白、茶湯調下,治風邪眼寒。配牡蠣粉,新汲水服,治鼻衄頭痛。(并滴鼻內。)

配蔞仁、枳殼、郁李仁,滌郁結之熱。使麻黃,出至陰之火。(麻黃止用二三分。)

石膏、凝水石各四兩,芒硝一斤,共研末,用生甘草煎汁一升五合,入前藥同煎,不住手攪令消熔,入青黛四兩和勻,傾盆結成碧雪,研末,或含或吹,或水調服,治狂熱諸癥。

瑩白潔凈,文如束針,軟者良。發表生用,清熱 用,勿疑過寒而概用火 。立夏前過服白虎湯,令人小便不禁。胃弱氣虛,血虛發熱者,禁用?;鹧淄猎?,非苦寒之劑所除。經曰∶甘先入脾。又曰∶以甘瀉之。故甘寒之品,祛胃火生津液之上劑也。傷寒時疫,熱邪溢于陽明經者,非此不除。況生石膏味辛而散,使邪氣外達于肌膚。若誤用芩、連,苦燥而降,反令火邪內結,漸成不治之癥。勿以川連、石膏、葛根、釵斛、竹等味悉除胃火,概混治之。蓋胃經之氣,涼則行,熱則滯,氣為熱所滯,致失升降之令,而食不化,宜用葛根升之散之。邪火伏于陽明氣分,宜用生石膏疏之。熱火入于胃府,升之火氣益烈,疏之結不可解,宜用川連導之使下。

釵斛但清胃中虛火,竹茹專主胃府虛痰。此固各有攸當,分別用之,庶為得法。

引用:《得配本草》石膏

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《雷公炮炙論》石膏

《雷公炮炙論》

雷公云∶凡使,勿用方解石。方解石雖白,不透明,其性燥。若石膏,出剡州山縣義情山,其色瑩凈如水精,性良善也。

凡使之,先于石臼中搗成粉,以夾物羅過,生甘草水飛過了,水盡令干,重研用之。

引用:《雷公炮炙論》石膏

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《雷公炮制藥性解》石膏

《雷公炮制藥性解》

味辛甘。性寒無毒,入肺胃二經。主出汗解肌,緩脾益氣,生津止渴,清胃消痰,最理頭疼,與方解石相似,須瑩凈如水晶者真,雞子為使,惡莽草、馬目毒公、巴豆、畏鐵。

按∶石膏辛走肺,甘走胃,所以主發散,仲景名為白虎,蓋有兩義,一則以入肺,一則以其性雄。茍胃弱不食,及血虛發熱者誤用之,為害不淺。

雷公云∶凡使勿用方解石,此石雖白,不透明,其性燥。若石膏出剡州若山縣義清山,其色瑩潔如水晶,性良善也,凡使之,先于石臼中搗成粉,以密絹羅過,生甘草水飛過,去水,令干,重研細,用之良。

引用:《雷公炮制藥性解》石膏

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《名醫別錄》石膏

《名醫別錄》

味甘,大寒,無毒.主除時氣,頭痛,身熱,三焦大熱,皮膚熱,腸胃中鬲熱,發汗,止消渴,煩逆,腹脹,暴氣喘息,咽熱,亦可作浴湯.一名細石,細理白澤者者令人淋.生齊山及齊盧山、魯蒙山,采無時.(雞子為之使,惡莽草、毒公.)

《本經》原文∶石膏,味辛,微寒.主中風寒熱,心下逆氣驚喘,口干舌焦,不能息,腹中

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《神農本草經》石膏

《神農本草經》

味辛微寒。

主中風寒熱,心下逆氣驚喘,口干,苦焦,不能息,腹中堅痛,除邪鬼,產乳,金創。生山谷。

《名醫》曰:一名細石,生齊山及齊盧山,魯蒙山,采無時。

引用:《神農本草經》石膏

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《中藥炮制》石膏

《中藥炮制》

『來源』本品為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏的礦石。

『常用名』生石膏、煅石膏。

『產地』湖北、江西等地。

『炮制方法』除去雜質,洗凈,曬干,砸成小塊,除去夾石,研末備用。為增強收斂,將凈石膏塊,置無的爐火上,或砸成小塊裝入耐火容器內,再置無煙的爐火中,用武火煅至紅透時取出,放涼,研末備用。

『用量』15~60克。煅石膏外用。

『貯存』裝罐中。

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《湯液本草》石膏

《湯液本草》

氣寒,味甘、辛,微寒。大寒。無毒。

入手太陰經、少陽經,足陽明經。

《象》云∶治足陽明經中熱,發熱,惡熱,燥熱,日晡潮熱,自汗,小便濁赤,大渴引飲,肌肉壯熱,苦頭痛之藥,白虎湯是也。善治本經頭痛,若無此有余證,勿用。

《心》云∶細理白澤者良,甘寒。胃經大寒藥,潤肺除熱,發散陰邪,緩脾益氣。

《珍》云∶辛甘,陰中之陽。止陽明經頭痛。胃弱不可服。下牙痛,須用白芷為引。

《本草》云∶主中風寒熱,心下逆氣,驚喘,口干舌焦,不能息,腹中堅痛,除邪鬼,產乳金瘡。除時氣頭痛,身熱,三焦大熱,皮膚熱,腸胃中膈氣。解肌發汗,止消渴煩逆,腹脹,暴氣喘息,咽熱。亦可作浴湯。

太上云∶石膏發汗。辛寒,入手太陰也。

《東垣》云∶微寒,足陽明也。又治三焦皮膚大熱,手少陽也。仲景治傷寒陽明證,身熱,目痛鼻干,不得臥。身已前,胃之經也;胸,胃肺之室。邪在陽明,肺受火制,故用辛寒以清肺,所以號為白虎湯也。雞子為之使。惡莽草、馬目毒公。

《藥性論》云∶石膏,使。惡巴豆?!短票尽纷ⅰ茂燂L去熱,解肌。

引用:《湯液本草》石膏

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《新修本草》石膏

《新修本草》

味辛、甘,微寒、大寒,無毒。主中風寒熱,心下逆氣驚喘,口干舌焦,不能息,腹中堅痛,除邪鬼,產乳,金瘡。

除時氣、頭痛、身熱、三焦大熱,皮膚熱,腸胃中膈熱,解肌發汗,止消渴,煩逆,腹脹,暴氣喘息,咽熱,亦可作浴湯。一名細石,細理白澤者良,黃者令人淋。生齊山山谷及齊盧山、魯蒙山,采無時。

雞子為之使,惡莽草、毒公。二郡之山,即青州、徐州也。今出錢塘縣,皆在地中,雨后時時自出,取之皆方如棋子,白澈最佳。比難得,皆用虛隱山者。彭城者亦好。近道多有而大塊,用之不及彼土?!断山洝凡豁毚?。

〔謹案〕石膏、方解石大體相似,而以未破者為異。

今大者如升,小者若拳,或在土中,或生溪水,其上皮隨土及水苔色,破之方解,大者方尺。今人以此為石膏,療風去熱雖同,解肌發汗不如真者也。

引用:《新修本草》石膏

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《藥籠小品》石膏

《藥籠小品》

色白入肺,并清胃火、熱邪在氣分,口渴齒燥,引飲,非此不為功。

石膏為水藥,燥熱如焦釜,沃以水,氣出蒸蒸然,此無汗能發之謂也。暑熱爍津,則汗出不休,石膏能寒肺氣,此有汗能止之謂也。凡瘧疾寒輕熱甚多汗者,用之最勝。一切肺燥發熱,干咳喘急者,須同清滋之品,治之多效,白虎湯之知母、粳米,玉女煎地黃是也。

石膏能行秋肅之令,肺胃發火者大忌。

引用:《藥籠小品》石膏

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《藥征》石膏

《藥征》

主治煩渴也,旁治譫語、煩躁、身熱。

【考證】

白虎湯證曰∶譫語遺尿。

白虎加人參湯證曰∶大煩渴。

白虎加桂枝湯證曰∶身無寒、但熱。

以上三方,石膏皆一斤。

越婢湯證曰∶不渴、續自汗出、無大熱。(不渴,非全不渴之謂。無大熱,非全無大熱之謂也,說在外傳中)。

麻黃杏仁甘草石膏湯,證不具也。(說在《類聚方》)

以上二方,石膏皆半斤。

大青龍湯證曰∶煩躁。

防己湯,證不具也(說在《類聚方》)

以上二方,石膏皆雞子大也。為則按,雞子大,即半斤也,木防己湯,石膏或為三枚,或為十二枚,其分量難得而知焉。今從旁例,以為雞子大也。

上歷觀此諸方,石膏主治煩渴也明矣。凡病煩躁者,身熱者,譫語者,及發狂者,齒痛者,頭痛者,咽痛者,其有煩渴之證也,得石膏而其效核焉。

【互考】

《傷寒論》曰∶傷寒脈浮、發熱無汗,其表不解者,不可與白虎湯??视嬎?,無表證者,白虎加人參湯主之。為則按,上云不可與白虎湯,下云白虎加人參湯主之。上下恐有錯誤也。于是考諸《千金方》,揭《傷寒論》之全文。而白虎湯加人參湯,作白虎湯是也。今從之。

《傷寒論》中,白虎湯之證不具也,《千金方》舉其證也備矣,今從之。

【辨誤】

《名醫別錄》言∶石膏性大寒,自后醫者怖之,遂至于置而不用焉。仲景氏舉白虎湯之證曰∶無大熱。越婢湯之證亦云。而二方主用石膏。然則仲景氏之用藥,不以其性之寒熱也可以見已。余也篤信而好古,于是乎為渴家而無熱者,投以石膏之劑,病已而未見其害也。方炎暑之時,有患大渴引飲而渴不止者,則使其服石膏末,煩渴頓止。而不復見其害也。石膏之治渴而不足怖也,斯可以知已。

陶弘景曰∶石膏發汗,是不稽之說。而不可以為公論。仲景氏無斯言,意者陶氏用石膏,而在下則下。于是乎有非吐劑而吐,非下劑而下,非汗劑而汗者,是變而非常也。何法之為?譬有盜于梁上,室人交索之。出于右,則順而難逃。逾于左,則逆而易逃。然則雖逆乎?從其易也,毒亦然。仲景曰∶與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。陶氏所謂石膏發汗,蓋亦此類也已。陶氏不知,而以為發汗之劑。不亦過乎?后世以石膏為峻藥,而怖之太甚,是不學之過也。仲景氏之用石膏,其量每多于他藥;半斤至一斤,此蓋以其氣味之薄故也。余嘗治青山候臣大夫之病。其證平素毒著脊上七椎至十一椎,痛不可忍,發則胸膈煩悶而渴,甚則冒而不省人事,有年數矣。一日大發,眾醫以為大虛,為作獨參湯,貼二錢,日三服;六日未知也。醫皆以為必死。于是家人召余診之。脈絕如死狀,但診其胸,微覺有煩悶狀,乃作石膏黃連甘草湯與之。一劑之重三十五錢,以水一盞六分,煮取六分,頓服,自昏至曉,令三劑盡,通計一百有五錢,及曉,其證猶夢而頓覺。次日余辭而歸京師,病客曰∶一旦訣別,吾則不堪。請與君行,朝夕于左右,遂俱歸京師。為用石膏如故,居七八十許日而告瘳。石膏之非峻藥而不可怖也,可以見焉爾。

【品考】

石膏 本邦處處出焉。加州、奧州最多。而有硬軟二種。軟者上品也?!秳e錄》曰∶細理白澤者良。雷 曰∶其色瑩凈如水精。時珍曰∶白者潔凈細文,短密如束針。為則曰∶采石藥之道,下底為佳,以其久而能化也。采石膏于其上頭者,狀如米糕。于其下底者,瑩凈如水精,此其上品也。用之之法,唯打碎之已。近世火 用之,此以其性為寒故也。臆測之為也,余則不取焉。大凡制藥之法,制而倍毒則制之。去毒則不,是毒外無能也。諸藥之下,其當制者,詳其制也,不制者不,下皆效之。

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《玉楸藥解》石膏

《玉楸藥解》

味甘,氣平,入足厥陰肝經。明目止痛,消腫破癥。

石膏清肝退熱,治目昏眼痛,跌打金瘡,消癰腫,化積聚,吐頑痰。

引用:《玉楸藥解》石膏

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《增廣和劑局方藥性總論》石膏

《增廣和劑局方藥性總論》

味辛甘,微寒,無毒。主中風寒熱,心下逆氣,驚喘,口干舌焦,不能息,腹中堅痛,除邪鬼,產乳,金瘡,除時氣頭痛身熱,三焦大熱,皮膚熱,腸胃中隔氣,解肌發汗,止消渴煩逆,腹脹暴氣喘息?!端幮哉摗吩啤檬?。治傷寒頭痛如裂,壯熱,皮如火燥,解肌,出毒汗。主通胃中結,煩悶,心下急,煩躁,治口唇干焦,和蔥煎茶去頭痛。蕭炳云∶臣。

日華子云∶治天行狂熱,下乳,頭風旋,心煩躁,揩齒益齒。雞子為之使。惡∶莽草、馬目毒公、巴豆。畏∶鐵。

引用:《增廣和劑局方藥性總論》石膏

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《證類本草》石膏

《證類本草》

(石膏_圖片

味辛、甘,微寒、大寒,無毒。主中風寒熱,心下逆氣驚喘,口干舌焦,不能息,腹中堅痛,除邪鬼,產乳,金瘡,除時氣,頭痛身熱,三焦大熱,皮膚熱,腸胃中隔氣,解肌發汗,止消渴,煩逆,腹脹,暴氣喘息,咽熱,亦可作浴湯。一名細石,細理白澤者良,黃者令人淋。生齊山山谷及齊盧山、魯蒙山。采無時。(雞子為之使,惡莽草、馬目毒公。)

陶隱居云∶二郡之山,即青州、徐州也。今出錢塘縣,皆在地中,雨后時時自出,取之皆如棋子,白澈最佳。彭城者亦好。近道多有而大塊,用之不及彼?!断山洝凡豁毚?。唐本注云∶石膏、方解石,大體相似,而以未破為異。今市人皆以方解石代石膏,未見有真石膏也。

石膏生于石旁,其方解石不因石而生,端然獨處,大者如升,小者若拳,或在土中,或生溪水,其上皮隨土及水苔色,破之方解,大者方尺。今人以此為石膏,療風去熱雖同,而解饑發汗不如真者。臣禹謹按藥性論云∶石膏,使,惡巴豆,畏鐵。能治傷寒頭痛如裂,壯熱皮如火燥,煩渴,解肌,出毒汗。主通胃中結,煩悶,心下急,煩躁。治唇口干焦。和蔥煎茶去頭痛。蕭炳云∶石膏,臣。陳藏器云∶陶云出錢塘縣中。按∶錢塘在平地,無石膏,陶為錯注。蘇又注五石脂云∶五石脂中又有石膏,似骨如玉堅潤,服之勝鐘乳。與此石膏,乃是二物同名耳,不可混而用之。日華子云∶治天行熱狂,下乳,頭風旋,心煩躁,揩齒益齒。

通亮,理如云母者上,又名方解石。

圖經曰石膏,生齊山山谷及齊盧山、魯蒙山,今汾、孟、虢、耀州,興元府亦有之。生于山石上,色至瑩白,其黃者不堪。此石與方解石絕相類,今難得真者,用時唯取未破者以別之。其方解石不附石而生,端然獨處,外皮有土及水苔色,破之皆作方棱。石膏自然明瑩如玉石,此為異也。采無時。方解石舊出下品,《本經》云∶生方山。陶隱居以為長石,一名方石,療體相似,疑是一物。蘇恭云∶療熱不減石膏。若然,似可通用,但主頭風不及石膏也。

又今南方醫家著一說云∶按本草,石膏、方解石大體相似,但方解石不因石,端然獨處。

又云,今市人皆以方解石代石膏,未見有真石膏也。又陶隱居謂∶石膏皆在地中,雨后時時自出,取之皆如棋子,此又不附石生也。二說相反,未知孰是。今詳石膏既與方解石肌理、形段、剛柔皆同,但以附石、不附石,豈得功力相異也。但意今之所用石膏、方解者,自是方解石,石膏乃別是一物爾。今石膏中,時時有瑩澈可愛,有縱理,而不方解者,好事者或以為石膏,然據本草,又似長石。又有議者以謂青石間,往往有白脈貫澈類肉之有膏肪者,為石膏,此又本草所謂理石也。然不知石膏定是何物。今且根據市人用方解石,然博物者亦宜堅考其實也。今密州九仙山東南隅,地中出一種石,青白而脆,擊之內有火,謂之玉火石,彼土醫人常用之。云味甘、微辛,溫。療傷寒發汗,止頭目昏眩痛,功與石膏等。彼土人或以當石膏,故以附之。

雷公云∶凡使,勿用方解石。方解石雖白,不透明,其性燥。若石膏出剡州茗山縣義情山,其色瑩凈如水精,性良善也。凡使之,先于石臼中搗成粉,以夾物羅過,生甘草水飛過了,水盡令干,重研用之。外臺秘要,骨蒸亦曰內蒸,所以言內者,必外寒內熱附骨也。其根在五臟六腑之中,或皮燥而無光,蒸盛之時,四肢漸細,足趺腫者。石膏十分,研如乳法,和水服方寸匕,日再,以體涼為度。肘后方葛氏療小便卒大數非淋,令人瘦。以石膏半斤搗碎,水一斗,煮取五升,稍飲五合。師方∶治熟油、湯、火燒瘡,痛不可忍。取石膏搗末細研,用粉,瘡愈。子母秘錄∶治乳不下。以石膏三兩,水二升,煮之三沸。三日飲令盡,妙。太上八帝玄變經∶石膏發汗。丹房鏡源∶石膏,桂州者,可結汞。別說云∶謹按陶說出錢塘山中,雨后時時自出。今錢塘人乃鑿山以取之,甚多,搗為末,作齒藥貨用。浙人呼為寒水石,然入藥最勝他處者。今既鑿山石而取,乃是因石而生,即石膏也。陳藏器謂錢塘縣在平地,無石膏乃知陳不識錢塘,明矣。

衍義曰∶石膏,二書紛辨不決,未悉厥理。詳《本經》原無方解石之文,止緣《唐本》注∶?!督洝吩弧蒙R山山谷,及齊魯山、魯蒙山。采無時,即知他處者為非。今《圖經》中又以汾州者編入,前后人都不詳?!督洝分兴约毨戆诐烧吡?,故知不如是,則非石膏也。下有理石條中,《經》云∶如石膏順理而細,又可明矣。今之所言石膏、方解石,二者何等有順理細紋又白澤者。有是,則石膏也;無是,則非石膏也。仍須是《經》中所言州土者,方可入藥,余皆偏見,可略不取。仲景白虎湯中,服之如神。新校正仲景《傷寒論》后言,四月以后,天氣熱時,用白虎者是也。然四方氣候不齊,又歲中氣運不一,方所既異,雖其說甚雅,當此之時,亦宜兩審。若傷寒熱病,或大汗后,脈洪大,口舌躁,頭痛,大渴不已;或著暑熱,身痛倦怠,白虎湯服之無不效。

引用:《證類本草》石膏

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《珍珠囊補遺藥性賦》石膏

《珍珠囊補遺藥性賦》

石膏,味辛甘,性大寒無毒。沉也,陰也。其用有二,制火邪,清肺氣,仲景有白虎之名;除胃熱,奪甘食,易老有大寒之劑。

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中藥功效分類

《中藥學》石膏

《中藥學》

【藥用】本品為單斜晶系的硫酸鈣礦石。

【性味與歸經】辛、甘,大寒。入肺、胃經。

【功效】清熱瀉火,收斂生肌。

【臨床應用】1.用于溫熱病、肺胃大熱、高熱不退、口渴、煩燥、脈洪大等癥。

膏藥性大寒,善清氣分實熱,故適用于肺胃實熱的癥候,常與知母相須為用,以增強清里熱的作用。

2.用于溫病高熱,身發斑疹。

溫病發斑,多由胃火旺而血熱熾盛所致,此是氣血兩燔的現象。在臨床上遇到此種癥候,常用清熱瀉火較強的石膏,配合涼血解毒的藥物如玄參、丹皮、赤芍、鮮生地、板藍根等同用。

3.用于胃火亢盛所致的頭痛、齒痛、牙齦腫痛等癥。

石膏能清泄胃火,故胃火亢盛所引起的疾病,可配合知母、牛膝、生地等同用。

4.用于肺熱咳嗽、氣喘。

邪熱襲肺,身發高熱、咳嗽、氣急鼻煽、口渴欲飲等癥,可用石膏清泄肺熱,佐以麻黃、杏仁等宣肺、止咳平喘等品(即麻杏石甘湯)。

5.用于濕疹水火燙傷,瘡瘍潰后不斂及創傷久不收口

石膏煅后研末外用,治療以上諸外科病,有清熱、收斂、生肌的作用,常合升丹、黃柏、青黛等同用。

【處方用名】生石膏(生用,清熱瀉火)、熟石膏、石膏(用,收斂生肌,專作外用)

【一般用量與用法】五錢至二兩,打碎,先煎。外用適量。

【按語】1.石膏為清解氣分實熱的要藥,凡熱在氣分而見壯熱汗出、煩渴、脈來洪大者,都可用寒涼的石膏以清熱瀉火。如與清熱涼血藥同用,尚能用治熱盛發斑、神昏譫語等氣營兩燔的癥候。

2.石膏善清肺胃熱,如見邪熱郁沸或胃火熾盛等癥,均可使用本品。在臨床應用時如配以知母,則清熱瀉火,可治陽明里熱;如配麻黃,則清宣肺熱,至肺熱喘咳;治胃火齒痛,配熟地,則清胃滋陰,治虛火牙痛;配人參,則清熱益氣,治熱盛津氣兩傷??偟膩碚f,大都是取它清肺涼胃的功效。

【方劑舉例】白虎湯《傷寒論》:石膏、知母、甘草、粳米。治陽明病發熱,大煩大渴,大汗出,脈洪大。

玉女煎《景岳全書》:生石膏、熟地、麥冬、知母、懷牛膝。治熱病煩熱口渴,頭痛,牙痛。

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《千金翼方》石膏

《千金翼方》

味辛甘,微寒,大寒,無毒。主中風寒熱,心下逆氣驚喘,口干舌焦,不能息,腹中堅痛,除邪鬼,產乳,金瘡。除時氣,頭痛,身熱,三焦大熱,皮膚熱,腸胃中膈氣,解肌發汗,止消渴,煩逆,腹脹,暴氣喘息,咽熱,亦可作浴湯。一名細石。細理白澤者良,黃者令人淋。生齊山山谷,及齊廬山、魯蒙山,采無時。

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《馮氏錦囊秘錄》石膏

《馮氏錦囊秘錄》

稟金水之正,得天地至清,至寒之氣,故其味辛甘,氣大寒,而無毒。入足陽明,手太陰、少陽經氣分。辛能解肌,甘能緩中,大寒而兼辛甘,故用以外解邪熱于肌表,內清邪熱結氣于三焦,且為緩脾益氣生津止渴之用也。宜入火 紅,置地上出火毒用。

石膏,治食積痰火,胃脘痛甚,并胃熱為病,一切神效。入肺胃三焦,兼之其味辛甘,辛能出汗,解肌上行,而理陽明頭齒作痛,甘則緩脾益氣,生津以止渴消,白虎湯用專清肺胃。但胃弱食不下者,并血虛身發熱者,忌服。

主治(痘疹合參) 治痘熱極,胃爛發斑,能清胃發痘,止渴生津,然疹家最宜,痘家少用。胃虛寒者,尤宜禁之。

按∶石膏,氣味俱薄,體重而沉,上陰下降,有肅殺而無生長。如不得已而用,須中病即止,勿過投以伐資生之本,故潔古云∶極能寒胃,令人腸滑,不能食,非有極熱不宜輕用。又曰∶血虛發熱,有類白虎湯癥,誤用之不可救也。東垣云,立夏前多服白虎,必小便不禁,此陽明津液不能上輸,肺之清氣亦復下降。觀此可以知其性矣。

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《侶山堂類辯》石膏

《侶山堂類辯》

石膏氣味辛甘微寒,《神農本經》主中風寒熱,心下逆氣,驚喘,口干舌焦,不能息,腹中堅痛,除邪鬼,產乳,金瘡。仲景用麻黃配石膏,能發陽明水液之汁,白虎湯解陽明燥熱之渴,又主風熱發斑。是神農、仲景皆用為發散之品。蓋氣味辛甘,而體質疏松如肌理,但其性沉重,色白若金,故直從陽明而達于外也。后人咸謂清內熱而主降下,乃不明經義、物性故耳!夫凡物有可升可降者,配發散之藥則升,配破泄之藥則降。如濃樸之氣味苦溫,本經主中風、傷寒,頭痛,寒熱,乃發散之藥也。仲景承氣湯,配枳實、大黃、芒硝,為急下之劑。經云∶酸苦涌泄為陰。蓋酸苦之味。能上涌而下泄也。同升藥則升,同降藥則降,立方配合,乃醫家第一義,詎可忽諸!

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《醫學衷中參西錄》石膏

《醫學衷中參西錄》

石膏之質原為硫養輕鈣化合而成,其性涼而能散,有透表解肌之力,為清陽明胃腑實熱之圣藥,無論內傷、外感用之皆效,即他臟腑有實熱者用之亦效?!渡褶r本草經》原謂其微寒,其寒涼之力遠遜于黃連、龍膽草、知母、黃柏等藥,而其退熱之功效則遠過于諸藥?!渡褶r本草經》謂其微寒,則性非大寒可知。且謂其宜于產乳,其性尤純良可知。

蓋言其性不甚寒涼,可用于產后也。乃后世注《神農本草經》者,不知產乳之乳字原作生字解,而竟謂石膏能治婦人無乳,支離殊甚。要知產后無外感之熱,石膏原不可用。若確有外感實熱,他涼藥或在所忌,而獨不忌石膏,以石膏之性非大寒,乃微寒也。是以漢季張仲景所著《金匱》中有竹皮大丸,治婦人乳中虛、煩亂、嘔逆,中有石膏。夫乳中者,生子之時也,其煩亂嘔逆必有外感之實熱也,此實通《神農本草經》石膏主產乳之義以立方也。

石膏醫者多誤認為大寒而 用之,則宣散之性變為收斂(點豆腐者必 用,取其能收斂也),以治外感有實熱者,竟將其痰火斂住,凝結不散,用至一兩即足傷人,是變金丹毒也。迨至誤用 石膏僨事,流俗之見,不知其咎在 不在石膏,轉謂石膏 用之其猛烈猶足傷人,而不 者更可知矣。于是一倡百和,遂視用石膏為畏途,即有放膽用者,亦不過七八錢而止。夫石膏之質甚重,七八錢不過一大撮耳。以微寒之藥,欲用一大撮撲滅寒溫燎原之熱,又何能有大效。是以愚用生石膏以治外感實熱,輕證亦必至兩許;若實熱熾盛,又恒重用至四五兩,或七八兩,或單用,或與他藥同用,必煎湯三四茶杯,分四五次徐徐溫飲下,熱退不必盡劑。如此多煎徐服者,欲以免病家之疑懼,且欲其藥力常在上焦、中焦,而寒涼不至下侵致滑瀉也。蓋石膏生用以治外感實熱,斷無傷人之理,且放膽用之,亦斷無不退熱之理。惟熱實脈虛者,其人必實熱兼有虛熱,仿白虎加人參湯之義,以人參佐石膏亦必能退熱。蓋諸藥之退熱,以寒勝熱也,而石膏之退熱,逐熱外出也。是以將石膏煎服之后,能使內蘊之熱息息自毛孔透出,且因其含有硫養輕,原具發表之性,以之煮湯又直如清水,服后其寒涼之力俱隨發表之力外出,而毫無汁漿留中以傷脾胃,是以遇寒溫之大熱勢若燎原,而放膽投以大劑白虎湯,莫不隨手奏效。其邪實正虛者,投以白虎加人參湯,亦能奏效。

蓋石膏之所以善治寒溫者,原恃其原質中之硫養輕也。若 之,其硫養輕皆飛去,所余之鈣經 即變質,若誤服之,能將人外感之痰火及周身之血脈皆為凝結錮閉。是以見有服 石膏數錢脈變結代,浸至言語不遂,肢體痿廢者;有服 石膏數錢其證變結胸,滿悶異常,永不開通者;有服 石膏數錢其周身肌肉似分界限,且又突起者。蓋自有石膏 不傷胃之語,醫者輕信其說以誤人性命者實不勝計矣。故凡用生石膏者,宜買其整塊明亮者,自監視軋細(凡石質之藥不軋細,則煎不透)方的。若購自藥局中難辨其 與不 ,迨將藥煎成,石膏凝結藥壺之底,傾之不出者,必系 石膏,其藥湯即斷不可服。

且嘗歷觀方書,前哲之用石膏,有一證而用至十四斤者(見《筆醫鏡》);有一證而用至數十斤者(見《吳鞠通醫案》);有產后亦重用石膏者(見徐靈胎醫案然須用白虎加人參湯以玄參代知母生山藥代粳米)。然所用者皆生石膏也。

【附案】子××,七歲時,感冒風寒,四五日間,身大熱,舌苔黃而帶黑。孺子苦服藥,強與之即嘔吐不止。遂單用生石膏兩許,煎取清湯,分三次溫飲下,病稍愈。又煎生石膏二兩,亦徐徐溫飲下,病又見愈。又煎生石膏三兩,徐徐飲下如前,病遂全愈。夫以七歲孺子,約一晝夜間,共享生石膏六兩,病愈后飲食有加,毫無寒中之弊,則石膏大寒乎?抑微寒乎?此系愚初次重用石膏也。故第一次只用一兩,且分三次服下,猶未確知石膏之性也。世之不敢重用石膏者,何妨若愚之試驗加多以盡石膏之能力乎?

同邑友人趙××之妻,年近六旬得溫病,脈數而洪實,舌苔黃而干,聞藥氣即嘔吐。俾單用生石膏細末六兩,以作飯小鍋(不用藥甑,恐有藥味復嘔吐)煎取清湯一大碗,恐其嘔吐,一次只溫飲一口,藥下咽后,覺煩躁異常,病家疑藥不對證。愚曰∶“非也,病重藥輕故也”,飲至三次,遂不煩躁,閱四點鐘盡劑而愈。

同邑友人毛××之三子××,年三十二歲,素有痰飲,得傷寒證,服藥調治而愈。后因飲食過度而復,服藥又愈。后數日又因飲食過度而復,醫治無效。四五日間,延愚診視,其脈洪長有力,而舌苔淡白,亦不燥渴,食一口即覺涼甚,食石榴子一粒,心亦覺涼。愚舍證從脈,為開大劑白虎湯方,因其素有痰飲,加清半夏數錢,其表兄高××在座,邑中之宿醫也,疑而問曰∶“此證心中不渴不熱,而畏食寒涼如此,以余視之雖清解藥亦不宜用,子何所據而用生石膏數兩乎?”答曰∶“此脈之洪實,原是陽明實熱之證,其不覺渴與熱者,因其素有痰飲濕勝故也。其畏食寒涼者,因胃中痰飲與外感之熱互相膠,致胃府轉從其化與涼為敵也?!泵痢了貢葬t學,信用愚言,兩日夜間服藥十余次,共享生石膏斤余,脈始和平,愚遂旋里。隔兩日復來相迎,言病患反復甚劇,形狀異常,有危在頃刻之慮。因思此證治愈甚的,何至如此反復。既至(相隔三里強),見其痰涎壅盛,連連咳吐不竭,精神恍惚,言語錯亂,身體顫動,診其脈平和無病,惟右關胃氣稍弱。愚恍然會悟,急謂其家人曰∶“此證萬無閃失,前因飲食過度而復,此次又因戒飲食過度而復也?!逼浼胰斯^有鑒前失,數日之間,所與飲食甚少。愚曰∶“此無須用藥,飽食即可愈矣?!逼浼胰藨]其病狀若此,不能進食。

愚曰∶“無庸如此多慮,果系由餓而得之病,見飲食必然思食?!逼浼胰烁鶕扪?,時已屆晚八句鐘,至黎明進食三次,每次撙節與之,其病遂愈。

友人毛××妻,年近七旬,于正月中旬,傷寒無汗。原是麻黃湯證,因誤服桂枝湯,汗未得出,上焦陡覺煩熱惡心,聞藥氣即嘔吐,但飲石膏所煮清水及白開水亦嘔吐。惟晝夜吞小塊可以不吐,兩日之間,吞冰若干,而煩熱不減,其脈關前洪滑異常。俾用鮮梨片,蘸生石膏細末嚼咽之,遂受藥不吐,服盡二兩而病愈。

一人患梅毒,在東人醫院治療二十余日,頭面腫大,下體潰爛,周身壯熱,譫語不省人事,東人謂毒已走丹不可治。其友人孫××,邀愚往東人院中為診視。疑其證夾雜溫病,遂用生石膏細末半斤,煮水一大瓶,偽作葡萄酒攜之至其院中,托言探友,蓋不欲東人知為療治也。及入視病患,其頭面腫而且紅,診其脈洪而實,知系夾雜溫病無疑,囑將石膏水徐徐溫服。翌日,又往視,其頭面紅腫見退,脈之洪實亦減半,而較前加數,仍然昏憒譫語,分毫不省人事。所飲石膏之水尚余一半,俾自購潞黨參五錢,煎湯兌所余之石膏水飲之。翌日,又往視之,則人事大清,脈亦和平。病患遂決意出彼院來院中調治,后十余日其梅毒亦愈。此證用潞黨參者,取其性平不熱也。

一人,年五十,周身發冷,兩腿疼痛。醫者投以溫補之藥,其冷益甚,欲作寒戰。診其脈,甚沉伏,重按有力。其舌苔黃濃,小便赤澀。當時仲春,知其春溫之熱,郁于陽明而未發,故現此假象也。欲用白虎湯加連翹治之,病患聞之,駭然。愚曰∶但預購生石膏四兩,迨熱難忍時,煎湯飲之可乎?病者曰∶恐無其時耳。愚曰∶若取鮮白茅根,煎湯飲之,則冷變為熱,且變為大熱矣。病者仍不確信,然欲試其驗否,遂剖取鮮白茅根,去凈皮,細銼一大碗,煮數沸,取其湯,當茶飲之。有頃熱發,若難忍。須臾再診其脈,則洪大無倫矣。愚將所預購之四兩生石膏煎湯,分三次溫飲下,其熱遂消。

石膏之性,又善清瘟疹之熱(參閱清疹湯后附案),又善清頭面之熱(參閱青盂湯后附案),又善清咽喉之熱(參閱“詳論咽喉證治法”所治滄州友人董××一案)。

外感痰喘,宜投以《金匱》小青龍加石膏湯。若其外感之熱,已入陽明之府,而小青龍中之麻、桂、姜、辛諸藥,實不宜用。曾治劉××,年八歲。孟秋患溫病,醫治十余日,病益加劇。表里大熱,喘息迫促,脈象洪數,重按有力,知猶可治。問其大便,兩日未行,投以大劑白虎湯,重用生石膏二兩半,用生山藥一兩以代方中粳米。且為其喘息迫促、肺中伏邪,又加薄荷葉一錢半以清之。俾煎湯兩茶盅,作兩次溫飲下,一劑病愈強半,又服一劑全愈。

從來產后之證,最忌寒涼。而果系產后溫病,心中燥熱,舌苔黃濃,脈象洪實,寒涼亦在所不忌。然所用寒涼之藥,須審慎斟酌,不可漫然相投也。愚治產后溫證之輕者,其熱雖入陽明之府,而脈象不甚洪實,恒重用玄參一兩,或至二兩,輒能應手奏效。若系劇者,必用白虎加人參湯方能退熱。然用時須以生山藥代粳米,玄參代知母,方為穩妥。醫方篇中白虎加人參以山藥代粳米湯下附有驗案可參觀。蓋以石膏、玄參,《神農本草經》皆明言其治產乳,至知母條下則未嘗言之,不敢師心自用也。

友人毛××曾治一少婦,產后十余日,周身大熱,無汗,心中熱,而且渴。延醫調治,病勢轉增。甚屬危急。毛××診其脈,甚洪實,舌苔黃而欲黑,撮空摸床,內風已動。治以生石膏三兩,玄參一兩,野臺參五錢,甘草二錢。為服藥多嘔,取竹皮大丸之義,加竹茹二錢,煎湯一大碗,徐徐溫飲下,盡劑而愈。觀此案,則外感之熱,直如燎原,雖在產后,豈能從容治療乎?孫思邈曰∶智欲圓而行欲方,膽欲大而心欲小。世俗醫者,遇此等證,但知心小,而不知膽大。豈病患危急之狀,漠不關于心乎?

在女子有因外感之熱內迫,致下血不止者,亦可重用白虎加人參湯治之。鄰村李氏婦,產后數日,惡露已盡,至七八日,忽又下血。延醫服藥,二十余日不止,其脈洪滑有力,心中熱而且渴。疑其夾雜外感,詢之身不覺熱,舌上無苔,色似微白,又疑其血熱妄行,投以涼血止血之藥,血不止而熱渴亦如故。因思此證實夾雜外感無疑,遂改用白虎加人參湯,方中生石膏重用三兩,更以生山藥代粳米煎湯三盅,分三次溫飲下,熱渴遂愈,血亦見止。又改用涼血兼止血之藥而愈。

痢證身熱不休,服一切清火之藥,而熱仍不休者,方書多諉為不治。夫治果對證,其熱焉有不休之理?

此乃因痢證夾雜外感,其外感之熱邪,隨痢深陷,彌漫于下焦經絡之間,永無出路,以致痢為熱邪所助,日甚一日而永無愈期。夫病有兼證,即治之宜有兼方也,斯非重用生石膏更助以人參以清外感之熱不可(通變白虎加人參湯后載有治王××驗案可參閱)。

表兄張××之妻高氏。年五十余,素多疾病。于季夏晨起偶下白痢,至暮十余次,秉燭后,忽然渾身大熱,不省人事,循衣摸床,呼之不應。其脈洪而無力,肌膚之熱烙手。知其系氣分熱痢,又兼受暑,多病之身不能支持,故精神昏憒如是也。急用生石膏三兩、野黨參四錢,煎湯一大碗,徐徐溫飲下。至夜半盡劑而醒,痢亦遂愈,詰朝煎渣再服,其病脫然。

上所載痢證醫案,皆兼外感之熱者也。故皆重用生石膏治之,非概以其方治痢證也。拙著《衷中參西錄》中,治痢共有七方,皆隨證變通用之,確有把握,前案所用之方,乃七方之一也。愚用此方治人多矣,脈證的確,用之自無差忒也。

瘧疾雖在少陽,而陽明兼有實熱者,亦宜重用生石膏。曾治鄰村李××,年四十許,瘧疾間日一發,熱時若燔,即不發之日亦覺表里俱熱,舌燥口干,脈象弦長,重按甚實。此少陽邪盛,陽明熱盛,瘧而兼溫之脈也。

投以大劑白虎湯加柴胡三錢,服后頓覺清爽。翌晨瘧即未發,又煎服前劑之半,加生姜三錢,溫、瘧從此皆愈。至脈象雖不至甚實,而按之有力,常覺發熱懶食者,愚皆于治瘧劑中,加生石膏兩許以清之,亦莫不隨手奏效也。

石膏之性,又善治腦漏。方書治腦漏之證,恒用辛夷、蒼耳。然此證病因,有因腦為風襲者,又因肝移熱于腦者。若因腦為風襲而得,其初得之時,或可用此辛溫之品散之,若久而化熱,此辛溫之藥即不宜用,至為肝移熱于腦,則辛溫之藥尤所必戒也。近治奉天郭××,得此證半載不愈。鼻中時流濁涕,其氣腥臭,心熱神昏,恒覺眩暈。其脈左右皆弦而有力,其大便恒干燥,知其肝移熱于腦,其胃亦移熱于腦矣??制洳∫蛟碉L襲,先與西藥阿斯匹林瓦許以發其汗,頭目即覺清爽,繼為疏方,用生石膏兩半,龍膽草、生杭芍、玄參、知母、花粉各四錢,連翹、金銀花、甘草各二錢,薄荷葉一錢。連服十劑,石膏皆用兩半,他藥則少有加減,其病遂脫然全愈。

奉天一人得此證,七八日,其脈浮而有力,知其因風束生熱也。亦先用阿斯匹林瓦許汗之。汗后,其鼻中濁涕即減,亦投以前方,連服三劑全愈。

《神農本草經》謂石膏能治腹痛,誠有效驗。曾治奉天劉××腹疼,三年不愈。其脈洪長有力,右部尤甚,舌心紅而無皮,時覺頭疼眩暈,大便干燥,小便黃澀,此乃伏氣化熱,阻塞奇經之經絡,故作疼也。為疏方∶

生石膏兩半,知母、花粉、玄參、生杭芍、川楝子各五錢,乳香、沒藥各四錢,甘草二錢,一劑疼愈強半。即原方略為加減,又服數劑全愈。

愚弱冠,有本村劉氏少年,因腹疼臥病月余,晝夜號呼,勢極危險。延醫數人,皆束手無策。聞愚歸,求為診視,其脈洪長有力,蓋從前之疼猶不至如斯,為屢次為熱藥所誤,故疼益加劇耳。亦投以前方,惟生石膏重用二兩,一劑病大輕減。后又加鮮茅根數錢,連服兩劑全愈。蓋此等證,大抵皆由外感伏邪竄入奇經,久而生熱。其熱無由宣散,遂郁而作疼。醫者為其腹疼,不敢投以涼藥,甚或以熱治熱,是以益治益劇。然證之涼熱,脈自有分,即病患細心體驗,亦必自覺。臨證者盡心詢問考究,自能得其實際也。

石膏之性,又最宜與西藥阿斯匹林并用。蓋石膏清熱之力雖大,而發表之力稍輕。阿斯匹林味酸性涼,最善達表,使內郁之熱由表解散,與石膏相助為理,實有相得益彰之妙也。如外感之熱,已入陽明胃腑,其人頭疼舌苔猶白者,是仍帶表證。愚恒用阿斯匹林一瓦,白蔗糖化水送服以汗之。迨其汗出遍體之時,復用生石膏兩許,煎湯乘熱飲之(宜當汗正出時飲之),在表之熱解,在里之熱亦隨汗而解矣。若其頭已不疼,舌苔微黃,似無表證矣,而脈象猶浮,雖洪滑而按之不實者,仍可用阿斯匹林汗之。然宜先用生石膏七八錢,或兩許,煮湯服之,俾熱勢少衰,然后投以阿斯匹林,則汗既易出,汗后病亦易解也。若其熱未隨汗全解,仍可徐飲以生石膏湯,清其余熱。不但此也,若斑疹之毒,郁而未發,其人表里俱熱,大便不滑瀉者,可用生石膏五六錢,煎湯沖服阿斯匹林半瓦許,俾服后,微似有汗,內毒透徹,斑疹可全然托出。若出后壯熱不退,胃腑燥實,大便燥結者,又可多用生石膏至二三兩許,煎湯一大碗(約有三四茶杯),沖阿斯匹林一瓦,或一瓦強,一次溫飲數羹匙。初飲略促其期,迨熱見退,或大便通下,尤宜徐徐少飲,以壯熱全消,仍不至滑瀉為度。

如此斟酌適宜,斑疹無難愈之證矣。石膏與阿斯匹林,或前后互用,或一時并用,通變化裁,存乎其人,果能息息與病機相赴,功效豈有窮哉!

用阿斯匹林治關節腫疼之挾有外感實熱者,又必與石膏并用,方能立見奇效。奉天趙××之侄,年六歲。

腦后生瘡,漫腫作疼,繼而頭面皆腫,若赤游丹毒。繼而作抽掣,日甚一日。浸至周身僵直,目不能合,亦不能瞬,氣息若斷若續,呻吟全無。其家人以為無藥可治,待時而已。閱兩晝夜,形狀如故,試灌以勺水,似猶知下咽。因轉念或猶可治,而彼處醫者,咸皆從前延請而屢次服藥無效者也。來院求為延醫。其脈洪數而實,肌膚發熱,知其夾雜溫病,陽明腑證已實,勢雖垂危,猶可挽回。遂用生石膏細末四兩,以蒸汽水煎湯兩茶杯,徐徐溫灌之。周十二時,劑盡,脈見和緩,微能作聲。又用阿斯匹林瓦半,仍以汽水所煎石膏湯,分五次送下,限一日夜服完。服至末二次,皆周身微見汗,其精神稍明了,肢體能微動。從先七八日不食,且不大便,至此可少進茶湯,大便亦通下矣。繼用生山藥細末煮作稀粥,調以白蔗糖,送服阿斯匹林三分之一瓦,日兩次,若見有熱,即間飲汽水所煮石膏湯。又以蜜調黃連末,少加薄荷冰,敷其頭面腫處,生肌散敷其瘡口破處,如此調養數日,病勢減退,可以能言。其左邊手足仍不能動,試略為屈伸,則疼不能忍。細驗之,關節處皆微腫,按之覺疼,知其關節之間,因外感之熱而生炎也。遂又用鮮茅根煎濃湯(無鮮茅根可代以鮮蘆根),調以白蔗糖,送服阿斯匹林半瓦,日兩次。俾服藥后周身微似有汗,亦間有不出汗之時,令其關節中之炎熱,徐徐隨發表之藥透出。又佐以健補脾胃之藥,俾其多進飲食。如此旬余,左手足皆能運動,關節能屈伸。以后飲食復常,停藥勿服,靜養半月,行動如常矣。此證共享生石膏三斤,阿斯匹林三十瓦,始能完全治愈。愚用阿斯匹林治熱性關節腫疼者多矣,為此證最險,故詳記之。

丁仲祜《西藥實驗談》載,東人用阿斯匹林,治愈關節急性僂麻質斯(即熱性關節腫疼)之案甚伙,而其證之險,皆遠遜于此證。若遇此證,不能重用生石膏,尚有何藥能與阿斯匹林并用,以挽回此極險之證乎?彼欲廢棄中藥者,尚其詳觀此案也。

上所錄諸案,其為證不同,然皆兼有外感實熱者也。乃有其人純系內傷,臟腑失和,而前哲具有特識,亦有重用石膏者。徐靈胎曰∶“嘉興朱宗臣,以陽盛陰虧之體,又兼痰凝氣逆。醫者以溫補治之,胸膈痞塞,而陽道痿。群醫謂脾腎兩虧,將恐無治,就余于山中。余視其體,豐而氣旺,陽升而陰不降,諸竅皆閉。笑謂之曰∶此為肝腎雙實證,先用清潤之藥,加石膏以降其逆氣,后以消痰開胃之藥滌其中宮,更以滋腎強陰之藥鎮其元氣,陽事即通。五月后,外家即懷孕,得一女,又一年復得一男?!庇^此,石膏治外感兼治內傷,功用何其弘哉!

窮極石膏之功用,恒有令人獲意外之效者。曾治奉天馬姓叟,年近六旬,患痔瘡,三十余年不愈。后因傷寒證,熱入陽明之府,投以大劑白虎湯數劑,其病遂愈,痔瘡竟由此除根。

奉天呂姓幼童,年五六歲,每年患眼疾六七次,皆治于東人醫院。東人謂此關于稟賦,不能除根。后患瘟疹,毒熱甚恣,投以托毒清火之品,每劑中用生石膏兩半,病愈后,其眼疾亦從此不再反復。

友人張××,曾治京都閻姓叟。年近七旬,素有勞疾,發則喘而且嗽。于冬日感冒風寒,上焦煩熱,勞疾大作,痰涎膠滯,喘促異常。其脈關前洪滑,按之有力。張××治以生石膏二兩以清時氣之熱,因其勞疾,加沉香五錢,以引氣歸腎。且以痰涎太盛,石膏能潤痰之燥,不能行痰之滯,故又借其辛溫之性,以為石膏之反佐也。一日連服二劑,于第二劑加清竹瀝二錢,病若失。勞疾亦從此除根永不反復。夫勞疾至年近七旬,本屬不治之證,而事出無心,竟以重用石膏治愈之,石膏之功用,何其神哉!愚因聞此案,心有會悟,擬得治肺勞黃膏方,其中亦用生石膏,服者頗有功效。

寒溫陽明府病,原宜治以白虎湯。醫者畏不敢用,恒以甘寒之藥清之,遇病之輕者,亦可治愈,而恒至稽留余熱(甘寒藥滯泥,故能閉塞外感熱邪),變生他證。迨至病久不愈,其脈之有力者,仍可用白虎湯治之,其脈之有力而不甚實者,可用白虎加人參湯治之。曾治奉天一學徒。年十四五,得勞熱喘嗽證。初原甚輕,醫治數月,病勢浸增,醫者諉謂不治。遂來院求為診視,其人羸弱已甚,而脈象有力,數近六至,疑其有外感伏熱,詢之果數月之前,曾患溫病,經醫治愈。乃知其決系外感留邪,問其心中時覺發熱,大便干燥,小便黃澀,遂投以白虎加人參湯,去粳米加生懷山藥一兩,連服數劑,病若失。見者訝為奇異,不知此乃治其外感,非治其內傷,而能若是之速效也。

《內經》謂“冬傷于寒,春必病溫”,是言伏氣為病也。乃有伏氣伏于膈膜之下(《內經》所謂橫連膜原也),逼近胃口,久而化熱,不外發為溫病,轉上透膈膜,熏蒸肺臟,致成肺病者。若其脈有力,亦宜重用生石膏治之。曾治奉天趙某年四十許。始則發熱懶食,繼則咳嗽吐痰腥臭,醫治三月,浸至不能起床。脈象滑實,右脈尤甚(伏邪之熱,亦如寒溫之脈,多右盛于左),舌有黃苔,大便數日一行。知系伏氣為病,投以大劑白虎湯,以生山藥代粳米,又加利痰解毒之品,三劑后病愈強半。又即其方加減,服至十余劑全愈。

有伏氣下陷于奇經諸脈中,久而化熱,其熱亦不能外發為溫。有時隨奇經之脈上升者。在女子又有熱入血室而子宮潰爛者,爰錄兩案于下以證之。

安東尉××,年二十余。時覺有熱,起自下焦,上沖腦部。其腦部為熱沖激,頭巔有似腫脹,時作眩暈,心中亦時發熱,大便干燥,小便黃澀。經醫調治,年余無效。求其處醫士李××寄函來問治法,其開來病案如此。

曰∶“其脈象洪實,飲食照常,身體亦不軟弱?!敝浞型飧袩嵝?,因其身體不弱,俾日用生石膏細末四兩,煮水當茶飲之,若覺涼時即停服。后二十余日,其人忽來奉,言遵示服石膏六七斤,上沖之熱見輕,而大便微溏,因停藥不服。診其脈仍然有力,問其心中仍然發熱,大便自停藥后即不溏矣。為開白虎加人參湯,方中生石膏重用三兩,以生懷山藥代粳米,連服六七劑,上沖之熱大減,因出院還家。囑其至家,按原方服五六劑,病當除根矣。

南皮張××妻年三十余。十年前,恒覺少腹切疼。英女醫謂系子宮炎證,用藥數次無效。繼乃謂此病如欲除根,須用手術剖割,將生炎之處其腐爛者去凈,然后敷藥能愈。病患懼而辭之。后至奉,又延東女醫治療,用坐藥兼內服藥,數年稍愈,至壬戌夏令,病浸增劇,時時疼痛,間下膿血。癸亥正初,延愚延醫。其脈弦而有力,尺脈尤甚。自言疼處覺熱,以涼手熨之稍愈,上焦亦時覺煩躁?;形虼俗C,當系曾受外感熱入血室,醫者不知,治以小柴胡湯加石膏,外感雖解,而血室之熱未清?;蚍鼩庀孪萑胗谘?,阻塞氣化,久而生熱,以致子宮生炎,浸至潰爛,膿血下注。為疏方,用金銀花、乳香、沒藥、甘草以解其毒,天花粉,知母、玄參以清其熱,復本小柴胡湯之義,少加柴胡提其下陷之熱上出,諸藥煎湯,送服三七細末二錢,以化腐生新。連服三劑病似稍輕,其熱仍不少退。因思此證,原系外感稽留之熱,非石膏不能解也。

遂于原方中加生石膏一兩,后漸加至二兩,連服數劑,熱退強半,疼亦大減。遂去石膏,服數劑漸將涼藥減少,復少加健胃之品,共服藥三十劑全愈。后在天津治馮氏婦此證,亦用此方。中有柴胡,即覺膿血不下行,后減去柴胡,為之治愈。

《神農本草經》謂石膏治金瘡,是外用以止其血也。愚嘗用 石膏細末,敷金瘡出血者甚效。蓋多年壁上鍛石,善止金瘡出血,石膏經 與鍛石相近,益見 石膏之不可內服也。

石膏生用之功效,不但能治病,且善于治瘡,且善于解毒。奉天趙××之父,年過六旬,在旁生癰,大徑三寸,五六日間煩躁異常,自覺屋隘莫容。其脈左關弦硬,右關洪實,知系伏氣之熱與瘡毒俱發也。問其大便數日未行,投以大劑白虎湯加金花、連翹、龍膽草,煎湯一大碗,徐徐溫飲下,連服三劑,煩躁與瘡皆愈。

又∶在籍時,本村張氏女因家庭勃 ,怒吞砒石,未移時,作嘔吐。其兄疑其偷食毒物,詭言無他,惟服皂礬少許耳。其兄聞其言,急來詢解救之方。愚曰皂礬原系硫氧與鐵化合,分毫無毒,嘔吐數次即愈,斷無閃失,但恐未必是皂礬耳。須再切問之。其兄去后,遲約三點鐘復來,言此時腹中絞疼,危急萬分,始實言所吞者是砒石,非皂礬也。急令買生石膏細末二兩,用涼水送下。乃村中無藥鋪,遂至做豆腐家買得生石膏,軋細末,涼水送下,腹疼頓止。猶覺腹中燒熱,再用生石膏細末半斤,煮湯兩大碗,徐徐飲之,盡劑而愈。后又遇吞火柴中毒者,治以生石膏亦愈,然以其毒緩,但煎湯飲之,無用送服其細末也。

附錄∶

直隸鹽山孫××來函∶

一九二四年八月,友人張××之女,發熱甚劇,來詢方。為開生石膏一兩半,煎湯飲之。其熱仍不稍退,又來詢方。答以多煎石膏水飲之,必能見愈。張××購石膏數兩,煮湯若干,渴則飲之,數日而愈。

直隸鹽山李××來函∶

丁卯中秋,曾治天津傅姓少年,患溫證,胃熱氣逆,無論飲食藥物下咽即吐出。延醫治療,皆因此束手。

弟忽憶《衷中參西錄》石膏解載治毛姓媼醫案,曾用此方以止嘔吐,即以清胃府之大熱,遂仿而用之。食梨一顆,蘸生石膏細末七錢余,其吐頓止,可以進食。然心中猶覺熱,再投以白虎加人參湯,一劑全愈。

江蘇崇明縣刁××來函∶

近治一伏溫病,壯熱煩渴,脈來洪實兼數,大解十日未行。欲透其邪,則津液已衰,恐有汗脫之虞,欲通其便,則并無承氣確征。細思此證,乃陽明熱久,真陰鑠耗。遵先生重用生石膏之訓,即用生石膏二兩,合增液湯,加鮮金釵石斛、香青蒿各三錢。病家疑忌,見者皆以為藥性過寒涼。余憤然曰∶“擇醫宜慎,任醫宜專。

既不信余藥,請余何為?”病家不得已,購藥一劑,俾煎湯兩盅,作兩次服下。而熱勢益熾,病家疑藥不對證。

余曰∶“此非藥不對證,乃藥輕不勝病耳?!彼熨聦蓜┎⒆饕粍?,煎湯一大碗,徐徐溫飲下。移時汗出便通,病若失。

引用:《醫學衷中參西錄》石膏解

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《顧松園醫鏡》石膏

《顧松園醫鏡》

〔辛甘淡大寒,入肺、胃二經,搗碎?!持骺诟缮嘟箍曙?,〔傷寒溫熱時疫諸病,多兼陽明,故一見煩渴欲飲者,便可用之?!吵窕枵Z亂發狂?!参笩釠_心,則神昏譫語、甚則發狂。甘寒清解陽明之邪熱,則上癥自退?!硽獯瓪廑战再Y用?!踩鐚俜螣釟饽嬲?,用以降肺經之痰熱?!?a target="_blank" href="/zhuzhi/fabanfazhen.html#book">發斑發疹急尋求?!舶哒罱杂蔁嵝皞饔诜挝付l?!衬?a target="_blank" href="/zhuzhi/zhiou.html#book">止嘔吐腹痛,〔嘔吐而口渴面紅小便短赤或澀者,屬胃火沖逆,乃必用之,胃脘痛因火者亦用之。本經言治腹中堅痛,此本屬下癥,而亦治之者,陽明邪熱既解,則里氣和而燥結自下,腹痛自止。若果可下者,仍宜下之?!晨舍t壯熱頭疼?!病惨云湮缎?,有解肌發汗之能,頭額痛而兼渴飲者,屬陽明,必用之、否則勿用。風熱癥亦宜用之?!持惺钫媸ニ?,〔甘寒清解暑熱,此為圣藥?!朝懠惨?a target="_blank" href="/zhongyao/shendan.html">神丹?!帛懸嘤捎谑钚?,故熱多渴飲者,必不可缺?!晨诿哟诫泳?,〔糜爛也,胗瘡也。仲淳云∶口糜唇瘡,口臭口淡,吞酸嘈雜善饑,皆屬胃火?!除X痛頭風并選?!采舷慢l痛,屬胃與大腸之火,頭風由于火熱。凡頭面赤腫,目暴赤腫痛者,皆宜用之?!辰怅柮髦盁?,除肺金之痰火。祛暑氣、止煩渴之神藥,屬實熱者用之,起死回生,功同金液,俱氣味俱薄,若投之甚少,難責其功,世醫不解,特表著之。

內無大熱者勿用,誤用則令人腸滑不食,寒胃故也。若頭疼身熱,而不渴飲者,是未傳陽明,勿用。暑氣兼濕作瀉,脾胃弱甚者勿用。失血家及產后血虛發熱煩渴,癥象白虎者大忌。

引用:《顧松園醫鏡》石膏

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《醫學入門》石膏

《醫學入門》

石膏甘辛瀉胃熱,止渴解肌頭痛裂,更清肺火與三焦,散風寒邪及中 。

昔黃帝用封九鼎,膏粘太甚,命之曰石膏。氣寒。無毒。沉而降,陰中陽也,入手太陰少陽足陽明經。

瀉胃火痰火,食積,或不食,或善食,口干舌焦,齒痛咽腫。以味甘,能緩脾生津止渴;以味辛,能解肌熱出汗,上行至頭;以氣寒,能清肺潤肺制火,除三焦大熱。凡傷風、傷寒、時行,頭目昏眩,寒熱,氣逆喘急,腹痛,及中 壯熱煩躁,日晡潮盛,小便卒數如淋,惟胃虛寒人禁服。搗粉,甘草水飛曬干,或火 紅。凡使勿用方解石,方解石大者方尺,小者如拳,皮上有土及水苔色,破皆作棱,性燥,能去風熱耳。石膏大如棋子,白瑩細理光澤者良,黃者令人淋。雞子為使,惡莽草、巴豆,畏鐵。

引用:《醫學入門》石膏

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