中藥主治:產后出血

產后出血是指產后難以止住的大量出血。這是一種非常嚴重,但不太常見的并發癥。如果處理及時就不會危急生命。子宮過于松弛或者由于長期筋疲力盡的分娩未能緊縮,生產創口過大都有可能發生流血。子宮擴張過大可能由于多胞胎、胎兒個體大、羊水過多、產婦身體虛弱(如貧血,受驚,或者過度疲勞)所致。胎盤畸形,也會阻止子宮對稱收縮。在全球范圍內,產后出血仍然是導致孕產婦死亡的最為常見的原因,有效地控制產后出血可避免很多孕產婦不必要的死亡。產后出血在任何一個分娩的場所均會發生,70%的產后出血是由于子宮收縮乏力所導致的。 治療宮縮乏力,除了使用宮縮劑,進行子宮按摩以外,其它的方法似乎需要進一步的手術干預,以前可能也會需要很多復雜的醫療器械,但是這在邊遠地區并不太可能,影響了進一步的干預的進行,由此有可能成為孕產婦死亡的原因。產后出現即時出血還有可能是因為子宮、子宮頸、陰道或者骨盆的一些地方的損傷沒有得到修復,或者子宮破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盤有一些碎片還留在子宮里或者粘在子宮上,出血可能發生產后一兩周內。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、銀杏片、大劑量維生素E、大麻、或者其他藥物(這些東西會影響血液凝固),也可能造成產后出血,一般發生在產房或者幾周后。出血現象更多發生于宮外孕或者早產孕婦身上,很少是由于產婦有已知的血液紊亂的遺傳因素。

產后出血(postpartum haemorrhage,PPH)是指胎兒娩出后24h內出血量超過500ml者稱為產后出血,是產科常見而嚴重的并發癥,是導致孕產婦死亡的主要原因之一。在我國產后出血為孕產婦死亡的首位原因,農村及邊遠地區因醫療條件及血源等因素影響產后出血的問題更為嚴重因此如何防治產后出血是產科的重要課題。 國內在20世紀50年代多以胎兒娩出后24h出血量達500ml為產后出血,60年代起各地則以400ml作為產后出血的診斷標準其理由是失血量如果超過血液總量的10%,產婦健康將受一定影響我國婦女體重一般在50kg左右血液總量為4000ml左右,產后失血量達血液總量的10%即400ml。我國產后出血協作組于1986年提出從接產起到胎兒娩出后2h內出血量達到或超過400ml,或胎兒娩出后24h內出血量達到或超過500ml為產后出血Willjam產科學規定胎兒娩出后24h內陰道出血量超過500ml為產后出血自1990年起我國高等醫學院校婦產科教材將產后出血定義為胎兒娩出后24h內出血量超過500ml者稱為產后出血與國外標準一致

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