中藥主治:肝腫大

      肝腫大可由許多疾病引起,是臨床上一個重要體征。正常肝臟大小為長徑25 cm x上下徑 15 cm x前后徑 16 cm。國人成年男性的肝平均重1342 g,女性 1234 s,約占體重 l乃0,胎兒和新生兒的肝相對地較成人大,約占體重1/20。正常肝上界與隱穹窿一致,在右側腋中線起于第7肋,至右鎖骨中線平第5肋,再向左至前正中線后越過胸骨體與劍突交界處,至左鎖骨中線稍內側平第5肋間隙,肝的下界與肝前緣一致,在右側腋中線起自第11肋,沿右側肋弓下緣至第9肋軟骨尖處,離開胸弓,斜向左上方達劍突之下,在前正中線超出劍突以下約3cm.肝的位置與性別、年齡、體型有關,可隨呼吸、內臟活動及體位的不同而發生一定程度的改變,站立位及吸氣時下降,仰臥位和呼氣時上升,在平靜呼吸時升降之差約3 cm,5歲以下兒童、多飲水、飯后、晚間、運動后、高原生活2個月以上的人,在肋緣下 l-2 cm,肝臟??杀挥|及,邊緣銳利,質較,無壓痛。有時助下觸到的肝臟不是由于肝腫大,而是由于肝位置下移,此可見于經產婦女腹壁松弛者、歌唱或演奏者橫隔運動過分發達。肺氣腫、有胸腔大量積液、腋下膿腫者。有時膽囊腫大、橫結腸腫瘤、胰腺囊腫、胃癌、右腎下垂、右腎積水、右腎囊腫、嗜鉻細胞瘤等也可被誤認為肝腫大,但呼吸移動度不如肝臟大,邊緣不如肝臟清晰,故應結合病史、肝臟的位置、形態、質地。呼吸移動度、有否壓痛及其他檢查結果來確定病理性肝腫大。

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