中藥主治:積聚

積聚之名,首見于《靈樞?五變》:“人之善腸中積聚者,……皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤。如此,則腸胃弱,惡則邪氣留止,積聚乃傷?!薄秲冉洝防镞€有伏梁、息賁、肥氣、奔豚等病名,亦皆屬積聚范疇。在治療方面,《素問?至真要大論》提出的“堅者削之”,“結者散之,留者攻之”等原則,具有一般的指導作用?!峨y經》對積聚作了明確的區別,并對五臟之積的主要癥狀作了具體描述?!督饏T要略?瘧病脈證并治》將瘧疾引起的癥瘕稱為瘧母,并以鱉甲煎丸治之?!吨T病源候論?積聚病諸候》對積聚的病因病機有較詳細的論述,并認為積聚一般有一個漸積成病的過程,“諸臟受邪,初未能為積聚,留滯不去,乃成積聚”?!蹲C治準繩?積聚》在總結前人經驗的基礎上,提出了“治療是病必分初、中、末三法”的主張。 《景岳全書?積聚》則對攻補法的應用作了很好的概括,“治積之要,在知攻補之宜,而攻補之宜,當于孰緩孰急中辨之”?!夺t宗必讀?積聚》把攻補兩大治法與積聚病程中初中末三期有機地結合起來,并指出治積不能急于求成,可以“屢攻屢補,以平為期”,頗受后世醫家的重視?!夺t林改錯》則強調瘀血在積聚病機中的重要作用,對活血化瘀方藥的應用有突出的貢獻。 中醫文獻中的癥瘕、痃癖以及伏梁、肥氣、息賁等疾病,皆屬積聚的范疇。根據積聚的臨床表現,主要包括西醫的腹部腫瘤、肝脾腫大,以及增生型腸結核、胃腸功能紊亂、不完全性腸梗阻等疾病,當這些疾病出現類似積聚的證候時,可參閱本節辨證論治。

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