中藥主治:咯血

咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血,經咳嗽動作從口腔排出??┭紫软毰c口腔、咽、鼻出血鑒別??谇慌c咽部出血易觀察到局部出血灶。鼻腔出血多從前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方發現出血灶,診斷較易。有時鼻腔后部出血量較多,可被誤診為咯血,如用鼻咽鏡檢查見血液從后鼻孔沿咽壁下流,即可確診。 大量咯血還須與嘔血(上消化道出血)相鑒別。前者常有肺結核、支氣管擴張、肺癌、心臟病等病史,出血前有咳嗽、喉部癢感、胸悶感,咯出血液為鮮紅色,混有泡沫痰,一般無柏油樣便;后者常有消化性潰瘍、肝硬化等病史,出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐等癥狀,嘔出血液為棕黑色或暗紅色、有時為鮮紅色,混有食物殘渣、胃液,有柏油樣便,可在嘔血停止后仍持續數天。

氣管,支氣管和肺組織出血,經口腔咯出稱為咯血,咯血量的多少視病因或病變的性質而異。大量咯血時血液自口、鼻涌出,??勺枞粑?,造成窒息或嚴重失血危及生命,小量咯血有時僅痰中帶血而被忽視,咯血量多少并不一定與疾病的嚴重程度完全一致,小量咯血,尤其是持續痰中帶血,??赡苁欠伟┑囊环N臨床表現。因此,不僅對大量咯血要采取有效措施,進行止血及搶救,對小量咯血也就在查明原因,妥善處理。

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